Новое исследование, представленное на Международной конференции Американского торакального общества, подчеркивает противоречивость определений и методов ведения педиатрического длительного COVID в различных центрах и странах.
Каролина Л.Х. Бракель, доктор медицинских наук, детский пульмонолог из Медицинского центра Амстердамского университета, и ее коллеги провели исследование, чтобы оценить имеющиеся в настоящее время в мире программы лечения длительного COVID у детей и характеристики пациентов, участвующих в этих программах.
Исследователи создали международную сеть и провели перекрестный анализ, используя данные, собранные из ответов на опросы по таким темам, как определение педиатрического длительного COVID, организация педиатрических клиник длительного COVID и характеристики педиатрических пациентов с длительным COVID. В общей сложности исследователи проанализировали данные участников, работающих в 10 когортах по уходу за педиатрическими пациентами с состоянием после COVID и 6 когортах по наблюдению за острым COVID-19, а также характеристики 549 педиатрических пациентов с состоянием после COVID в 9 когортах.
Во всем мире использовались различные определения длительного COVID, в основном связанные с продолжительностью симптомов и требованием микробиологически подтвержденной инфекции SARS-CoV-2. В педиатрических когортах с длительным COVID от 66,6% до 100% пациентов испытывали симптомы в течение более 12 недель, и от 49,5% до 97,3% пациентов имели положительную серологию на SARS-CoV-2. Большинство пациентов сообщили о бессимптомном или легком течении острой формы COVID-19. От 5 до 37,3% педиатрических пациентов, перенесших COVID, сообщили о серьезных ограничениях в повседневной жизни.
Большинство программ длительного лечения COVID предусматривали очные визиты с участием многопрофильных медицинских бригад, включавших педиатров общего профиля, детских легочных специалистов, кардиологов, инфекционистов, физиотерапевта и психолога. В клиниках длительного лечения COVID исследования варьировали от оценки истории болезни в 100% посещений и стандартизированных опросников в 91% посещений до углубленной оценки функционирования органов.
Среди педиатрических пациентов с длительным COVID средний возраст варьировал от 6,5 до 16,4 лет, а доля девочек составляла от 20% до 65%. В целом, от 28% до 81,8% пациентов имели в анамнезе атопический синдром, астму и недоношенность. У большинства пациентов наблюдалось бессимптомное или легкое течение острого COVID-19. Наиболее частыми симптомами длительного COVID были утомляемость, головная боль, трудности с концентрацией внимания, одышка и нарушение сна.
"Это первое исследование, описывающее организацию помощи при педиатрическом длительном COVID. Оно показывает, что педиатрический длительный COVID признан во всем мире как мультисистемное заболевание, но его определение и программы ухода за пациентами различаются в разных когортах", - пишут Бракель и коллеги в реферате. "Четкое определение педиатрического длинного COVID необходимо для улучшения международного научного сотрудничества и ухода за пациентами. Наша международная сеть будет способствовать дальнейшему сотрудничеству в изучении патофизиологии и терапевтических исследований для обеспечения научно обоснованной медицинской помощи этим детям".
