Контаминированные больничные койки увеличивают риск заражения пациента C. difficile почти в два разаКонтаминированные больничные койки увеличивают риск заражения пациента C. difficile почти в два раза
Пребывание в больничной палате или на кровати, ранее занятой больным Clostridioides difficile, почти в два раза повышает риск развития у пациента внутрибольничной инфекции C. difficile, обнаружили исследователи.
"Это исследование родилось на основе жизненного опыта. Наша больничная система заменила все матрасы... примерно в то же время появились сообщения о том, что наматрасники не предотвращают протекание жидкостей в сам матрас", - рассказала Люси С. Витт, директор отдела управления противомикробными препаратами и больничный эпидемиолог в Школе медицины Университета Эмори. "Это вызвало естественный вопрос о том, насколько загрязненный матрас или кровать могут способствовать распространению заболеваний через телесные выделения, такие как фекалии", - сказала Витт. "У нас была возможность изучить этот вопрос, учитывая относительно новые матрасы в наших больницах и уже существующую систему отслеживания коек".
Чтобы определить, повышает ли пребывание на больничной койке, ранее занятой пациентом с C. difficile, риск развития госпитальной инфекции C. difficile (ГИ-CDI), Витт и коллеги провели ретроспективное когортное исследование с использованием системы определения местоположения в режиме реального времени для отслеживания перемещения больничных коек в двух академических больницах в период с апреля 2018 года по август 2019 года. Пациенты считались подвергшимися воздействию потенциально контаминированной койки или палаты, если они находились - в течение 7 дней после постановки диагноза ГИ-CDI - в палате или на кровати, где в течение предыдущих 90 дней находился пациент с C. difficile.
Среди 25 032 случаев госпитализации с 18 860 уникальными пациентами было выявлено 237 случаев ГИ-CDI. В целом, исследователи определили, что контакт с контаминированной кроватью ассоциируется с почти двукратным увеличением риска ГИ-CDI. Эта связь оставалась значимой после контроля времени нахождения в группе риска и госпитализации в отделение интенсивной терапии до ГИ-CDI или выписки. В ходе анализа было установлено, что медиана времени между положительным тестом на C. difficile у предыдущего пациента и диагнозом ГИ-CDI у последующего составила 38,5 дня, а медиана времени между последним днем пребывания предыдущего положительного пациента на зараженной койке и диагнозом ГИ-CDI у последующего - 34,5 дня.
"C. difficile может контаминировать множество поверхностей в палате пациента, особенно кровать, и последующие обитатели кровати или палаты подвергаются риску развития этой инфекции", - отметила Витт. "Специалисты по профилактике инфекций и экологической службе должны учитывать это при планировании процессов дезинфекции и дезактивации помещений и оборудования, в которых находились люди с инфекцией C. difficile".
