Результаты систематического обзора и мета-анализа свидетельствуют о повышенном риске развития туберкулеза у людей с цитомегаловирусной инфекцией, сообщили исследователи в журнале The Journal of Infectious Diseases.
"В декабре 2021 года мы прочитали статью... в журнале The Lancet Global Health, в которой говорилось о том, что у детей с цитомегаловирусной инфекцией повышен риск последующего развития туберкулеза", - рассказывает соавтор работы Шон Ли, доцент Университета Монаша. "В статье также указывается на несколько эпидемиологических исследований, подтверждающих эту взаимосвязь". Ли и коллеги провели систематический обзор и мета-анализ для оценки и обобщения имеющихся данных о связи между ЦМВ и туберкулезом. Они провели поиск в шести базах данных по исследованиям, опубликованным до 31 декабря 2021 года.
Окончательный анализ включал 15 статей с объемом выборки 38 618 пациентов. Согласно результатам анализа, люди с ЦМВ имели более высокий риск развития ТБ по сравнению с людьми, не инфицированными ЦМВ (ОР = 3,20; 95% ДИ, 2,18-4,70). Ли и коллеги сообщили, что возраст был единственной ковариатой, которая оказывала значительное влияние на ассоциацию. Кроме того, анализ оценок риска показал "значительную корреляцию" между инфицированием ЦМВ и активным ТБ (скорректированный HR = 2,92; 95% ДИ, 1,34-4,51; скорректированный OR = 1,14; 95% ДИ, 0,71-1,57). Исследователи отметили, что полученные данные также свидетельствуют о четкой зависимости между уровнем антител к ЦМВ и риском развития ТБ (ОР для высокого уровня антител к ЦМВ = 4,07; ОР для среднего уровня антител к ЦМВ = 3,58).
"По мере того, как клиническое сообщество продвигается к достижению цели стратегии "Покончить с ТБ", направленной на снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза и устранение катастрофических затрат по борьбе с туберкулезом, к 2030 году, наше исследование обращает внимание на повышенный риск заболевания туберкулезом у людей с имеющейся цитомегаловирусной инфекцией", - отмечает Ли. "Оно предоставляет дополнительные доказательства, которые помогут в разработке руководства по целенаправленному обследованию и лечению на основе оценки риска для борьбы с туберкулезом".
Ли считает, что для решения проблемы глобального бремени туберкулеза необходимо уделять приоритетное внимание ЦМВ-положительным людям при проведении скрининга и лечения латентного туберкулеза на уровне местных сообществ.
