Ишемическая болезнь сердца (ИБС) остается ведущей причиной смертности во всем мире, причем заболеваемость варьируется в зависимости от расы/этнической принадлежности, социально-экономического статуса и географического региона.
Новые исследования кишечной микробиоты позволили получить представление об этиологии и профилактике ИБС, что может иметь значение для разработки новых терапевтических средств. Обладая геномом, в 100 раз превышающим человеческий, кишечная микробиота вырабатывает множество молекул (метаболитов), многие из которых человек производить не может. Микробные метаболиты могут проникать в кровоток организма хозяина и оказывать системное, многогранное воздействие на здоровье и болезни человека, включая сердечно-сосудистые, метаболические, воспалительные и неврологические расстройства. Известные примеры метаболитов кишечной микрофлоры включают короткоцепочечные жирные кислоты, образующиеся при ферментации клетчатки, N-оксид триметиламина (TMAO) из фосфатидилхолина и l-карнитина, вторичные желчные кислоты из холестерина и первичные желчные кислоты, а также метаболиты аминокислот, такие как индолы из триптофана, имидазолпропионат из гистидина и фенилацетилглутамин из ароматических аминокислот.
В исследовании, проведенном учеными Медицинского центра Университета Вандербильта (США) и опубликованном в в журнале PLOS Medicine были использованы данные тысяч людей. Используя эти данные, авторы показали, что риск нового диагноза ИБС был статистически связан с уровнем в крови нескольких специфических молекул, которые вырабатываются кишечными микробами. Окончательный анализ выявил наличие в крови девяти специфических метаболитов кишечных микробов, которые ассоциировались с более высокой или более низкой вероятностью развития ИБС. Эти связи оставались неизменными у некоторых участников в зависимости от образа жизни или семейного анамнеза. Однако при стратификации людей по расе или возрасту были обнаружены некоторые различия в связях между конкретными метаболитами и риском сердечных заболеваний.
Данное исследование подтверждает важную роль кишечной микробиоты и микробного метаболизма в этиологии ИБС и указывают на перспективные микробные метаболиты и пути их распространения, которые могут служить новыми биомаркерами или терапевтическими мишенями для будущих интервенционных исследований. Авторы добавляют: "Это одно из самых всеобъемлющих исследований в области метаболомики на сегодняшний день, включающее в себя открытие, валидацию in silico и количественную валидацию среди людей из разных этнических групп и географических регионов. Наши результаты подчеркивают важность метаболизма кишечной микрофлоры в развитии сердечно-сосудистых заболеваний и выделяют многообещающие молекулы, которые могут служить новыми биомаркерами или терапевтическими мишенями для будущих механистических и интервенционных исследований".
