Появление гипервирулентных Klebsiella pneumoniae (CR-hvKp), резистентных к карбапенемам, представляет собой новую угрозу для здравоохранения.
В данном исследовании мы проанализировали девять изолятов CR-hvKp различных сиквенс-типов (ST), выделенных от пациентов с нозокомиальными инфекциями в двух больницах Санкт-Петербурга. Полногеномное секвенирование показало, что восемь из них несут крупные мозаичные плазмиды, несущие одновременно резистентность к карбапенемам и гипервирулентность, кроме того, были выявлены четыре различных типа гибридных плазмид.
BLAST-анализ показал высокую идентичность с двумя гибридными плазмидами, происходящими из Великобритании и Чехии. Мы показали, что гибридные плазмиды возникли в результате приобретения генов резистентности вирулентными плазмидами. Более того, одна из гибридных плазмид несла новый вариант металло-бета-лактамазы New Delhi (NDM), отличающийся от NDM-1 одной аминокислотной заменой (D130N), которая не давала значительных эволюционных преимуществ по сравнению с NDM-1.
Обнаружение структурно сходных плазмид в географически удаленных регионах позволяет предположить, что фактическое распространение гибридных плазмид, несущих гены вирулентности и резистентности, гораздо шире, чем ожидалось.
