Все больше данных свидетельствует о том, что микробиом кишечника играет важнейшую роль в модуляции развития заболеваний, выходящих за пределы желудочно-кишечного тракта, включая кожные заболевания, такие как псориаз.
Желудочно-кишечный тракт является одним из крупнейших интерфейсов между хозяином и окружающей средой и колонизирован большим количеством микробов, которые оказывают большое влияние на здоровье хозяина. Эпидермис кожи с придаточными структурами, такими как потовые и сальные железы, имеет общую поверхность кожи около 25 м2 и является одной из самых больших эпителиальных поверхностей, на которой происходит взаимодействие с микробами. Кроме того, и кишечник, и кожа выступают в качестве барьеров для иммунных функций. Последние технологические достижения в области мультиомики показали важность микробиома для здоровья и заболеваний. Таким образом, глубокое изучение роли микробиома при заболеваниях кожи будет способствовать раскрытию механизмов оси "кишечник-кожа". Кроме того, необходимо лучше охарактеризовать микробиоту кожи и способы ее взаимодействия с иммунной системой хозяина.
Новая концепция "ось кишечник-кожа" подразумевает двунаправленную связь между микробиомом кишечника и здоровьем кожи. Было предложено несколько механизмов, таких как кишечный барьер, медиаторы воспаления и метаболиты, которые влияют на ось "кишечник-кожа". В настоящее время проводятся различные исследования, посвященные оси "кишечник-кожа" и ее участии в воспалительных эффектах, обусловленных дисбалансом микробиома кишечника. Кроме того, дисбиоз кожи и микробиоты кишечника также наблюдается при кожных заболеваниях. Поэтому понимание оси "кишечник-кожа", особенно с точки зрения модуляции микробиома, важно для здоровья кишечника и кожи, что может привести к разработке новых методов лечения кожных заболеваний.
В общей сложности 11 статей, представленных в этом обзоре, расширяют наши знания о микробиоме и распространенных кожных заболеваниях. Псориаз, распространенное эритематозное чешуйчатое заболевание кожи с многочисленными кожными проявлениями и системным поражением, может поражать любой участок кожи, встречаться в любом возрасте и в любом географическом районе, поражая более 60 миллионов взрослых и детей во всем мире.
Zhu et al. обобщили последние сведения об уникальных особенностях микробиоты кишечника и ко-метаболитов, участвующих в патогенезе псориаза, и попытались изучить терапевтические мишени на основе микроорганизмов, полученные с помощью моно- и полимикробных пробиотиков, трансплантации фекальной микробиоты, фармакомикробиомики и диетических вмешательств в качестве диагностических или терапевтических подходов, обещающих предоставить новые варианты и долгосрочное лечение псориаза.
Другое кожное заболевание, алопеция, представляет собой разновидность аутоиммунного воспалительного дерматологического заболевания, характеризующегося нерубцующимся выпадением волос на коже головы или тела. Liu и Liu обратили внимание на связь между алопецией и микробиомом кишечника или метаболомом, чтобы предложить новые направления для профилактики, клинической диагностики и лечения алопеции.
Sánchez-Pellicer et al. рассмотрели патогенез розацеа с точки зрения оси "кишечник-кожа". Розацеа - хроническое кожное заболевание, поражающее ~5,5% населения в целом, в основном пациентов в возрасте от 45 до 60 лет, которое может серьезно повлиять на качество жизни пациента, а также на его психическое здоровье. Пероральный прием пробиотиков может стать альтернативным подходом к улучшению клинического течения розацеа.
Системная красная волчанка (СКВ) - хроническое аутоиммунное заболевание. Zhao et al. провели всесторонний анализ 218 научных статей и 118 обзорных статей и обнаружили, что Китай и США стали наиболее активными авторами в этой области. Они также пришли к выводу, что последние исследования в основном сосредоточены на изучении феномена дисбиоза микробиоты, в частности дисбиоза микробиоты кишечника, наряду с выяснением сложных механизмов и применений, связанных с СКВ, что делает ее важной областью исследований.
Кроме того, в четырех исследованиях была выявлена связь между микробиотой кишечника и кожными заболеваниями. Wu et al. обнаружили независимые причинно-следственные связи между четырьмя микроорганизмами кишечника и акне вульгарис, а также выявили генетическую связь между пациентами с акне вульгарис и микробиотой кишечника. Модуляция этих четырех микробов кишечника может стать эффективным способом профилактики и лечения акне вульгарис.
Хроническое воспалительное заболевание кожи гидраденит (ГА) тесно связано с болезнью Крона (БК). Однако состав микробиоты кишечника и взаимодействие с диетой при ГА и БК не изучались. Cronin et al. сравнили фекальную микробиоту и привычный рацион питания ранее зарегистрированных субъектов с ГА, пациентов с БК и здоровых контрольных групп, которые сообщили, что фекальная микробиота может помочь выявить пациентов с ГА, которые подвержены большему риску развития БК.
Xue et al. провели двунаправленную менделевскую рандомизацию, которая выявила потенциальную причинно-следственную связь между микробиотой кишечника и гипертрофическим рубцеванием, открыв новые пути для будущих механистических исследований и поиска нанобиотехнологических методов лечения кожных заболеваний.
Song et al. подтвердили, что микробиом кишечника и его метаболиты могут поддерживать гомеостаз кишечного барьера, чтобы противостоять повреждению кишечника, вызванному синдромом изъязвления кожи. Являются ли изменения в микробиоте кишечника следствием или причиной кожных заболеваний, еще предстоит выяснить. Однако очевидно, что микробиота кишечника играет важнейшую роль в развитии или профилактике кожных заболеваний.
Помимо микробиоты кишечника, микробиота, населяющая кожу хозяина, также важна для кожного барьера. Seo et al. установили, что Cutibacterium, Corynebacterium, Staphyloccocus, неклассифицированные Neisseriaceae и Streptococcus являются основными кожными микробными таксонами на уровне рода, и их численность колеблется в зависимости от времени года. Более того, функциональное профилирование позволило выяснить влияние Cutibacterium на кожный барьер хозяина. Это исследование расширяет наше понимание микробиома кожи и его взаимосвязи с характеристиками кожи.
Li et al. классифицировали микробиом и липидные профили на предплечьях и щеках человека, что дает представление о потенциальной корреляции между микробиомом кожи и липидами. В другом исследовании, проведенном Zhang et al., был выделен потенциальный пробиотик кожи, Pantoea eucrina KBFS172, и подтверждено положительное влияние этого штамма на восстановление повреждений от ультрафиолета. Все эти результаты позволяют сделать вывод о том, что микробиота связана с физиологическими характеристиками кожи и заболеваниями.
Данный обзор подчеркивает тесную связь между микробиотой кишечника или кожи и различными кожными заболеваниями. Кроме того, в нем раскрывается вклад микробных метаболитов в развитие кожных заболеваний. Эти последние достижения в области изучения микробиома при кожных заболеваниях дают представление о том, как манипулировать микробиотой кишечника или кожи для улучшения здоровья кожи. Выделение пробиотиков из организма хозяина может стать новым и эффективным направлением исследований.
