Дисбиоз микробиоты ротовой полости значительно коррелирует с различными нервно-психическими расстройствами, включая расстройства аутистического спектра, деменцию, болезнь Паркинсона, шизофрению, тревогу, эпилепсию и депрессию.
Wingfield et al. продемонстрировали, что состав микробиоты ротовой полости значительно связан с депрессией у молодых взрослых, так авторы обнаружили, что у молодых людей, страдающих депрессией, численность 21 бактериального таксона значительно отличалась. В частности, наблюдалось увеличение количества Prevotella nigrescens и Neisseria spp., в то время как 19 таксонов показали снижение численности. Микробиота полости рта отличается изменчивостью под влиянием индивидуальных факторов, в том числе практики гигиены полости рта, употребления психоактивных веществ и табакокурения.
Недавно Simpson et al. продемонстрировали, что состав микробиоты полости рта значительно коррелирует с симптомами тревоги и депрессии у подростков. Подобные закономерности наблюдались и в других группах населения, включая беременных женщин, пациентов с психиатрическими симптомами, людей с тревожностью, расстройствами настроения, а также с синдромом раздраженного кишечника и др.
Слюнной кортизол не вызывает непосредственно депрессию или тревогу, но служит индикатором этих расстройств. Предполагаемый механизм действия заключается в том, что микробиота полости рта может непосредственно нарушать гематоэнцефалический барьер или оказывать косвенное воздействие через ось микробиота полости рта - мозг. С другой стороны, снижение реакции активации кортизола связано с повышенной вероятностью развития депрессии и/или тревожных расстройств. Предыдущие исследования выявили различные формы физиологической синхронности между супружескими парами, включая синхронность суточного ритма кортизола и согласованность сна. Двунаправленные ассоциации между нарушениями сна привели авторов к гипотезе, что передача микробиоты полости рта частично опосредует депрессию и тревогу. Кроме того, кортизол признан биомаркером тревоги и депрессивных состояний у супружеских пар.
Основываясь на этих взаимосвязанных предпосылках, мы предположили, что микробиота полости рта частично опосредует психометрические параметры у супружеских через оральный контакт между ними. Для оценки этой гипотезы мы включили в исследование пары, в которых один из супругов одновременно страдал от депрессии и бессонницы (так называемый фенотип депрессии-тревоги) и попытались выяснить, влияет ли оральная бактериальная передача среди пар на депрессию и тревогу. В рамках перекрестного исследования в течении шести месяцев проводилось сравнение 268 здоровых пар молодоженов с 268 пациентами контрольной группы. Данные были проанализированы с использованием соответствующих статистических методов.
Через шесть месяцев здоровые супруги, состоящие в браке с людьми, страдающими бессонницей с фенотипом депрессии-тревоги, получили значительно более высокие результаты по Питтсбургскому индексу качества сна, шкале депрессии Бека-II и шкале тревоги Бека по сравнению с их исходными показателями. Это указывает на то, что их показатели качества сна, депрессии и тревоги стали более схожими с показателями их супругов, страдающих этим заболеванием. Кроме того, состав их оральной микробиоты значительно изменился, став все более похожим на состав микробиоты их супругов. В частности, в парах, где один из партнеров имел фенотип депрессии-тревоги, оральная микробиота здорового супруга отражала микробиоту болеющего партнера. Эти микробные изменения коррелировали с изменениями уровня кортизола в слюне, а также с показателями депрессии и тревожности. Линейный дискриминантный анализ показал, что относительная численность Clostridia, Veillonella, Bacillus и Lachnospiraceae была значительно выше у страдающих бессонницей с фенотипом депрессии-тревоги по сравнению с здоровыми лицами из контрольной группы.
Таким образом, передача микробиоты полости рта играет частичную роль в посредничестве депрессии и тревоги среди пар. Поскольку это исследование является ассоциативным, необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить, является ли эта связь причинно-следственной. Если будет установлено, что эта связь действительно является причинно-следственной, это может иметь значительные последствия для современных исследований. Мы предполагаем, что в рамках диагностической, прогностической, профилактической и персонализированной медицины практические и теоретические последствия этого исследования могут улучшить наше понимание различных аспектов взаимодействия микробиоты и хозяина.
