Антибиотикорезистентность — проблема, актуальная во всем мире, которая ставит под угрозу эффективную профилактику и лечение многих инфекционных заболеваний.
С целью предотвращения развития антибиотикорезистентности, повышения уровня осведомленности населения об антибиотиках, сохранения жизни и здоровья жителей страны, по поручению Минздрава России ученые Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОИЗ) в 2022 году провели исследование уровня знаний, отношения и поведения граждан Российской Федерации в области устойчивости к противомикробным препаратам.
В исследовании приняли участие 2 725 человек, из которых 45,6% мужчин и 54,4% — женщин. Распределение участников по полу и возрасту соответствовало структуре населения Российской Федерации, что свидетельствует о репрезентативности выборки.
По результатам исследования уровень потребления антибактериальных препаратов находится на высоком уровне: за последние 12 месяцев антибиотики принимали 54,6% (1 489 чел.) респондентов. Из числа принимавших препараты около половины (49,1%, 732 чел.) занимались самолечением. В подавляющем большинстве респонденты покупали антибиотики в аптеке без рецепта врача, хотя 65,5% (1 784 чел.) знали о том, что это запрещено. В основном это были мужчины и женщины в возрасте 25–34 лет (начало экономической активности). Вероятность самолечения снижалась при получении респондентами информации об антибактериальных препаратах от врача и увеличивалась, если респондент руководствовался только собственным (прошлым) опытом. Это говорит о том, что медицинские работники сегодня имеют достаточно знаний и навыков по рациональной антибиотикотерапии и могут повлиять на приверженность пациентов правильно применять антибиотики.
Вместе с тем, в 72,5% случаев (1 080 чел.) прием антибактериальных препаратов являлся нерациональным: это прекращение курса, назначенного врачом, раньше времени (21,7%, 323 чел.), а также прием антибиотиков не по назначению врача — при ОРВИ, других вирусных инфекциях, повышении температуры, кашле, COVID-19, боли в горле, гриппе, головной боли, диарее, а также для профилактики инфекций.
Самыми распространенными причинами незавершения курса приема препаратов являлись улучшение состояния (73,9%, 239 чел.), несогласие с длительностью приема (8,8%, 28 человек) и возникновение нежелательных реакций (7,9%, 26 чел.).
При этом практически все участники исследования (87,9%, 2 395 чел.) знали, что частое и неправильное применение антибактериальных препаратов снижает их эффективность и является опасным. На уровень знаний респондентов об антибиотиках и антибиотикорезистентности влияли возраст, образование, получение информации об антибактериальных препаратах от врача, из интернет-источников или инструкций к лекарственным препаратам.
Наиболее понятными для респондентов были вопросы, касающиеся побочных эффектов и безопасности приема антибактериальных препаратов. Однако большинство опрошенных считали, что антибиотики убивают вирусы, а также эффективны при ОРВИ (простуде) — 41,6% (1 134 чел.). Кроме того, более половины не знали, что неправильный прием антибактериальных препаратов вызывает снижение их эффективности не только у них самих, но и у других людей (60,5%, 1 649 чел.). С учетом приема антибактериальных препаратов не по показанию врача, а также в случаях прерывания полного курса приема антибиотиков, в группу риска развития антибиотикорезистентности вошли 43,1% (642 чел.) респондентов.
Результаты проведенного исследования позволят сформировать программу мероприятий по информированию граждан об антибиотиках и антибиотикорезистентности, приверженности к рациональному приему антибактериальных препаратов и приобретению их по рецепту врача в дополнение к существующей Стратегии предупреждения распространения антимикробной резистентности в Российской Федерации на период до 2030 года, реализуемой Министерством здравоохранения Российской Федерации.
