Была изучена связь между употреблением антибиотиков в младенчестве и детской астмой, выявлен более высокий риск развития астмы при приеме антибиотиков, но остается открытым вопрос о том, как микробиом влияет на это.
Кристиан Розас-Салазар, доцент педиатрии, аллергологии, иммунологии и пульмонологии в детской больнице Университета Вандербильта и его коллеги собираются ответить на этот вопрос в ходе 5-летнего исследования, выясняя, как антибиотики влияют на развитие микробиома дыхательных путей и кишечника у новорожденных. Как сообщается в пресс-релизе, они также надеются выявить конкретные виды бактерий и их функции, которые меняются при использовании антибиотиков, и объяснить связь между использованием антибиотиков в младенчестве и развитием детской астмы.
Издание Healio побеседовало с Розас-Салазар, чтобы узнать больше об исследовании, его дизайне и риске развития детской астмы после применения антибиотиков в раннем возрасте.
Что вдохновило вас на проведение этого 5-летнего исследования?
Розас-Салазар: Не существует мероприятий по профилактике астмы у детей. Многочисленные исследования показали, что использование антибиотиков в первый год жизни может увеличить риск развития астмы в детстве. Если мы поймем точные механизмы, объясняющие, как употребление антибиотиков в младенчестве может привести к детской астме, то, возможно, мы сможем разработать меры по профилактике этого распространенного хронического заболевания легких.
Каковы причины использования антибиотиков у детей от рождения до 1 года?
Росас-Салазар: Антибиотики являются одними из наиболее часто используемых лекарств у новорожденных во всем мире и могут стать спасительным средством для лечения бактериальных инфекций. Они используются при бактериальных инфекциях различных участков тела, таких как инфекции уха, горла, легких и мочевыводящих путей. К сожалению, иногда трудно отличить вирусные и бактериальные инфекции у маленьких детей, поэтому иногда антибиотики неправильно назначаются в раннем возрасте.
Насколько распространено использование антибиотиков в младенчестве и каков риск развития детской астмы, связанный с использованием антибиотиков в младенчестве? Существуют ли исследования, в которых изучались эти конкретные вопросы?
Розас-Салазар: Ранее было подсчитано, что в США примерно 35-50% детей подвергаются воздействию антибиотиков в первые 12 месяцев жизни. В одном мета-анализе было показано, что у детей, подвергавшихся воздействию антибиотиков на первом году жизни, вероятность развития детской астмы в возрасте от 3 до 18 лет была примерно на 80% выше, чем у тех, кто не получал антибиотики.
Вы надеетесь найти безопасный способ доставки антибиотиков новорожденным, который снизит риск развития детской астмы. Как дизайн исследования позволит вам это выяснить?
Росас-Салазар: В нашем исследовании будут использованы проспективные данные и образцы (включая образцы дыхательных путей и стула, собранные на протяжении первого года жизни) детей, включенных в несколько когорт новорожденных по всей территории США, а также новые лабораторные и биостатистические методы для изучения конкретных бактерий или бактериальных моделей, на которые влияет использование антибиотиков в течение первого года жизни, и как изменения этих бактерий или бактериальных моделей могут увеличить риск развития астмы в детстве. Как только мы узнаем механизмы, объясняющие связь между употреблением антибиотиков в младенчестве и детской астмой, наша цель - разработать вмешательство, способное изменить микробиом, чтобы предотвратить развитие детской астмы.
Не могли бы вы подробнее рассказать о том, какую роль в этом исследовании могут сыграть пробиотики?
Розас-Салазар: В настоящее время не существует пробиотиков, одобренных для снижения потребности в антибиотиках или для профилактики детской астмы. Мы надеемся, что результаты нашего исследования помогут нам разработать вмешательство на основе микробиома (например, пробиотиков), направленное на безопасную доставку антибиотиков в раннем возрасте и снижение бремени детской астмы.
Вы изучаете использование антибиотиков в младенчестве и его влияние на астму. Планируете ли вы изучить использование антибиотиков во время беременности и его влияние на детскую астму?
Росас-Салазар: Это важный вопрос, и мы надеемся использовать инфраструктуру и ресурсы текущего исследования для решения этого вопроса в будущих проектах.
