Антибиотики быстро сокращают разнообразие кишечных бактерий, приводя к дисбактериозу, который сохраняется от нескольких месяцев до нескольких лет.
Хотя появляющиеся данные ретроспективных исследований связывают дисбактериоз с когнитивными функциями, проспективные данные отсутствуют. У здоровых пожилых людей употребление антибиотиков не связано с повышенным риском развития когнитивных нарушений или слабоумия, говорится в исследовании, опубликованном в онлайн-выпуске Neurology, медицинского журнала Американской академии неврологии, от 18 декабря 2024 года.
«В предыдущих исследованиях было установлено, что антибиотики нарушают микробиом кишечника», - говорит автор исследования Эндрю Т. Чан из Гарвардской медицинской школы. «Поскольку было установлено, что микробиом кишечника важен для поддержания общего здоровья и, возможно, когнитивных функций, возникло опасение, что антибиотики могут оказывать вредное долгосрочное воздействие на мозг. Учитывая, что пожилым людям чаще назначают антибиотики, а также повышенный риск снижения когнитивных способностей, эти результаты дают уверенность в том, что использование этих лекарств не будет лишним».
В исследовании приняли участие 13 571 здоровый человек старше 70 лет. Под здоровыми ученые понимали людей не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, слабоумием, серьезными физическими недостатками или любыми проблемами со здоровьем, которые могут сократить их жизнь менее чем на пять лет. В течение первых двух лет исследования у всех участников не было когнитивных нарушений и деменции. В течение этого времени исследователи определяли уровень употребления антибиотиков участниками, изучая рецептурные записи. В общей сложности за это время 63% людей хотя бы раз принимали антибиотики.
Участники были разделены на две группы: те, кто использовал антибиотики, и те, кто никогда их не использовал. Исследователи также разделили их на группы в зависимости от того, сколько антибиотиков им выписывали в первые два года - от нуля до пяти и более рецептов, чтобы проанализировать, увеличивает ли количество антибиотиков риск для человека. Затем за участниками следили в среднем еще пять лет, в течение которых у 461 человека развилось слабоумие, а у 2 576 человек - когнитивные нарушения.
Далее исследователи проверили, связано ли употребление антибиотиков в течение первых двух лет с изменениями в мышлении и памяти. Участники проходили ряд когнитивных тестов в начале исследования, через год и затем каждые два года. Тесты оценивали навыки мышления и памяти, такие как внимание, исполнительны функции и язык. Затем исследователи проанализировали полученные результаты и сравнили людей, принимавших антибиотики, с теми, кто их не принимал. Они не обнаружили разницы между двумя группами.
После корректировки таких факторов, как семейная история деменции, когнитивные функции в начале исследования и препараты, влияющие на когнитивные способности, исследователи обнаружили, что прием антибиотиков не ассоциируется с повышенным риском развития когнитивных нарушений или деменции по сравнению с теми, кто не принимал эти препараты. Авторы также не обнаружили ассоциаций с кумулятивным использованием антибиотиков, их продолжительностью и конкретными типами антибиотиков. Ограничением исследования было то, что за участниками следили в течение короткого периода времени, поэтому ученые не смогли определить, может ли употребление антибиотиков оказывать долгосрочное влияние на познавательную деятельность. Чан отметил, что необходимы более длительные исследования.
