Антисептический препарат, подавляющий рост бактерий в моче, может быть столь же эффективным, как и антибиотики, в профилактике повторных инфекций мочевыводящих путей (ИМП).
"Более 50 % женщин в течение своей жизни страдают от инфекции мочевыводящих путей, - говорит руководитель исследования Крис Хардинг. По его словам, до трети этих женщин страдают от рецидивирующих инфекций, которые характеризуются как минимум тремя эпизодами ИМП в год. Британские руководства рекомендуют ежедневный прием низких доз антибиотиков в качестве профилактического лечения рецидивирующих ИМП. Однако длительное применение этих препаратов повышает риск развития антибиотикорезистентности. В отличие от антибиотиков, которые убивают бактерии или препятствуют их распространению, метенамин гиппурат подавляет рост определенных бактерий в моче. Этот антисептик многообещающе зарекомендовал себя в профилактике ИМП, но доказательства пока неубедительны.
Чтобы выяснить больше, Хардинг и его коллеги изучили 205 женщин, у которых в среднем было шесть ИМП в год. Каждый день в течение 12 месяцев 102 участницы принимали антибиотик, а остальные 103 получали таблетки метенамина гиппурата. За год в группе, принимавшей антибиотики, в среднем было 0,89 эпизодов ИМП, по сравнению с 1,38 эпизодами среди тех, кто принимал гиппурат метенамина.
"Разницы в результатах между двумя методами практически не было", - говорит Хардинг. "Но если мы хотим сократить использование антибиотиков для борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам, то такие испытания, как это, дают врачам и пациентам надежный вариант профилактики без применения антибиотиков".
Однако долгосрочная безопасность гиппурата метенамина неясна. Четверо из участников, принимавших его ежедневно, были госпитализированы с ИМП, а шестеро из той же группы сообщили о повышении температуры в период инфекции. В целом, 34 человека в группе антибиотиков и 35 в группе антисептиков имели побочные эффекты, большинство из которых были легкими. Исследование также не было слепым, поэтому участники и исследователи знали о том, какое лечение они получали. Различные антибиотики также назначались в соответствии с историей болезни каждого человека, что могло повлиять на результаты.
Тем не менее, растущие опасения по поводу резистентности к антибиотикам могут сделать гиппурат метенамина жизнеспособным профилактическим средством, если будущие исследования подтвердят его применение. "Ежегодно сотни тысяч людей заболевают ИМП", - говорит Хардинг. "Это серьезная проблема кризиса резистентности к противомикробным препаратам, потому что выписывается так много рецептов на антибиотики... поэтому все, что может снизить количество рецептов - это хорошо".
