Новая линия вируса SARS-CoV-2 (названная B.1.1.7) была идентифицирована геномным секвенированием образцов у больных КОВИД-19 на юго-востоке Англии в начале октября 2020 года.
В декабре 2020 г. Министерство здравоохранения Англии определило этот вариант как опасный (VOC-202012/1). В течение декабря этот новый вариант распространился с юго-востока на Лондон и остальную часть Великобритании, причем к 31 декабря 2020 три четверти случаев инфицирования приходилось на новый вариант. Великобритания осуществила второй национальный локдаун (с 5 ноября по 2 декабря 2020 г.), что совпало с относительным ростом VOC-202012/1. После карантина были введены дополнительные меры контроля, поскольку возросшие темпы распространения нового варианта стали очевидными. С тех пор распространение VOC-202012/1 наблюдается как в Европе, так и в США.
Цель. Установить, есть ли какие-либо изменения в уровне летальности от инфицирования новым вариантом SARS-CoV-2, (VOC-202012/1) по сравнению с другими циркулирующими вариантами SARS-CoV-2.
Дизайн. Когортное исследование с использованием данных центров тестирования КОВИД-19 в Великобритании методом TaqPath.
Участники. 54 906 пациентов, имевших положительный тест на SARS-CoV-2 в период с 1 октября 2020 года по 29 января 2021 года, а затем до 12 февраля 2021 года. Участники были сопоставлены по возрасту, полу, этнической принадлежности, индексу множественной депривации, региону проживания и дате получения положительных образцов, и характеризовались только детектируемостью гена белка шипа с помощью метода TaqPath.
Основной критерий. Наступление летального исхода в течение 28 дней с момента получения первого положительного результата теста SARS-CoV-2.
Результаты. Коэффициент риска летальности, связанный с инфицированием VOC-202012/1 у пациентов, у которых тест был положительным по сравнению с ранее циркулировавшими вариантами, составил 1,64 (95% доверительный интервал 1,32 - 2,04). В этой группе сравнительно невысокого риска это означает увеличение летальности с 2,5 до 4,1 на 1000 выявленных случаев.
Выводы. Вероятность того, что риск летального исхода увеличится при инфицировании VOC-202012/01 высока. Если эта тенденция является универсальной для других популяций, то заражение VOC-202012/1 может привести к существенной дополнительной летальности по сравнению с ранее циркулировавшими вариантами. Этот вывод оказывает влияние на планирование потенциала здравоохранения, а также на национальную и международную политику в области контроля, при этом повышенная смертность придает вес аргументу о том, что дальнейшие скоординированные и жесткие меры являются оправданными для снижения летальности от SARS-CoV-2.
