В последнем Глобальном докладе Всемирной организации здравоохранения о туберкулезе, опубликованном в ноябре 2024 года, представлена отрезвляющая картина: в 2023 году туберкулез (ТБ) был вновь диагностирован примерно у 8,2 миллиона человек.
Это является самым высоким показателем с тех пор, как организация начала глобальный мониторинг ТБ в 1995 году. ТБ является основной причиной смерти среди людей с ВИЧ/СПИДом во всем мире. По данным ВОЗ, в 2023 году от ВИЧ-ассоциированного туберкулеза умерли 161 000 человек.
Во Всемирный день борьбы со СПИДом, 1 декабря, Американское торакальное общество (ATS) и Форум международных респираторных обществ (FIRS) призывают правительства, сторонников здравоохранения и неправительственные организации усилить меры по борьбе со СПИДом и ТБ. Эти совместные усилия необходимы для того, чтобы помочь реализовать цель Всемирной организации здравоохранения - покончить с эпидемией СПИДа к 2030 году.
«ТБ с множественной лекарственной устойчивостью остается кризисом общественного здравоохранения», - говорит президент ATS Ирина Петраче. По данным ВОЗ, если в 2023 году у 400 000 человек развился туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью или резистентностью к рифампицину (MDR/RR-TB), то только 44% из них будут диагностированы и пролечены. ATS будет продолжать выступать за глобальное и региональное финансирование исследований в области туберкулеза, включая новые противотуберкулезные вакцины. ATS была основана в 1905 году как Национальная ассоциация по изучению и профилактике туберкулеза. Сегодня ATS и другие члены FIRS, представляющие ведущие респираторные общества мира, работают над улучшением здоровья легких во всем мире.
В развивающихся странах туберкулез часто является первым признаком того, что у человека есть ВИЧ. Тем не менее, по данным ВОЗ, около половины людей, живущих с ВИЧ и туберкулезом, не знают о своей коинфекции и поэтому не получают надлежащей помощи, которая могла бы предотвратить не только серьезные заболевания, но и смерть. Вскоре после появления СПИДа он вызвал глобальное возрождение туберкулеза, которое продолжается во многих странах с низким и средним уровнем дохода. В Африканском регионе ВОЗ отмечает самое высокое бремя ВИЧ-ассоциированного ТБ. Люди, живущие с ВИЧ, в 16 раз чаще заболевают туберкулезом по сравнению с людьми без ВИЧ.
ВИЧ повышает риск других инфекционных заболеваний дыхательных путей, включая пневмонию Pneumocystis jirovecii и бактериальную пневмонию, которые могут представлять угрозу для жизни. Образование, стратегии профилактики и новые лекарства, в частности антиретровирусная терапия, позволили сократить число смертей от СПИДа на 69% с момента пика в 2004 году.
FIRS считает, что глобальные меры по борьбе с ВИЧ/СПИДом могут быть усилены путем:
- Повышения осведомленности о сохраняющейся глобальной угрозе заболеваний, связанных с ВИЧ, и их связи с туберкулезом и другими респираторными заболеваниями.
- Улучшения состояния здоровья людей, живущих с ВИЧ, путем ухода за пациентами и проведения исследований в области более эффективной профилактики, ранней диагностики и эффективных стратегий лечения как ВИЧ, так и ТБ, включая быструю диагностику и лечение ТБ с множественной лекарственной устойчивостью, который труднее поддается лечению.
- Снижение частоты и тяжести заболеваний, ассоциированных с ВИЧ, путем усиления программ профилактики передачи вируса от матери ребенку и расширения раннего применения антиретровирусной терапии.
- Повышение уровня образования в области ВИЧ в сообществах, подверженных риску, для снижения частоты новых случаев ВИЧ-инфекции.
- Сокращение неравенства в сфере здравоохранения.
