Вакцинация в целом не повышает риск развития системной красной волчанки (СКВ), но вакцины против гепатита В могут иметь "значительную связь" с этим заболеванием, говорится в мета-анализе, опубликованном в журнале Arthritis Research & Therapy.
"Вакцинацию рассматривают как потенциальный триггер для возникновения СКВ, учитывая ее роль в вызове антиген-специфического иммунного ответа", - пишут Мейджао Ванг из Чжэцзянского китайского медицинского университета и его коллеги. "Хотя в одном из предыдущих обзоров было высказано предположение о связи между прививками и повышенным риском развития СКВ, последующие исследования дали противоречивые результаты, причем некоторые из них не продемонстрировали никакого заметного влияния на риск развития СКВ", - добавили они. "Из-за этих противоречивых результатов окончательный вывод о связи между вакцинацией и риском развития СКВ так и не был сделан".
Чтобы более полно изучить потенциальную связь между вакцинами и СКВ, Ванг и его коллеги провели мета-анализ исследований, в которых изучался риск развития СКВ после любого вида вакцинации. После изучения литературы исследователи использовали статистические модели, анализ совместимости и анализ подгрупп для оценки общих результатов. В окончательный анализ вошли 17 исследований - 10 когортных и 7 случай-контроль - в которых приняли участие 45 067 349 человек со средним периодом наблюдения от 6 месяцев до 2 лет. Семь исследований были посвящены вакцинам против вируса папилломы человека (ВПЧ), четыре - вакцинации против вируса гепатита В (ВГВ), два - вакцинам против гриппа, два - вакцинации против COVID-19 и по одному - вакцинам против вируса герпеса и сибирской язвы. В других исследованиях упоминались другие вакцины или не указывались.
По словам исследователей, в объединенном анализе не было обнаружено значимой связи между вакцинацией и повышенным риском развития СКВ. Более того, вакцинация против COVID-19 была "незначительно" связана со снижением риска развития СКВ, пишут они. Однако вакцинация против гепатита В ассоциируется со значительным повышением риска развития СКВ, а вакцинация против ВПЧ была "незначительно" связана с повышением риска, утверждают исследователи.
При этом Ванг и его коллеги отметили, что исследования, включавшие данные о вакцине против гепатита В, были проведены 1-2 десятилетия назад, и предположили, что разработанные с тех пор вакцинные технологии требуют проведения новых клинических испытаний для "получения новых доказательств". "Этот мета-анализ показывает, что вакцинация может быть не связана с повышенным риском развития СКВ", - написали Ванг и коллеги. "Однако вакцинация против вируса гепатита В показала потенциальную связь с риском развития СКВ. Результаты нашего мета-анализа дают ценные сведения, снимая опасения по поводу риска развития СКВ после вакцинации и поддерживая дальнейшие усилия по разработке вакцин".
