Исследователи надеются обмануть иммунную систему и заставить ее бороться с главной напастью подростков.
Долгое время акне считалось досадной косметической проблемой - обычным явлением, которое в конечном итоге не имеет особого значения. Но это отношение меняется. Многие ученые теперь признают, что акне - это заболевание, заслуживающее внимания. Около 80% подростков во всем мире страдают от акне, которое может сохраняться и в более зрелом возрасте. Поскольку начало акне может совпадать с этапом развития, когда формируется образ себя, вспышки «могут привести к социальной замкнутости, низкой самооценке и даже депрессии», - говорит дерматолог Анджали Махто, представитель Британского фонда кожи, расположенного в Лондоне.
Местные средства для лечения акне дают лишь частичное и временное ослабление симптомов. Даже антибиотик изотретиноин, который имеет значительные побочные эффекты, является лишь краткосрочным решением - акне часто возобновляется через несколько месяцев после окончания лечения. Поэтому существует большая потребность в препаратах, которые могут действительно избавить от акне, а не замаскировать его. Лидерами в этой области являются две вакцины, которые призваны задействовать иммунную систему для борьбы с основной причиной акне. На акне влияют гормоны и генетика, но в основе его лежит воспаление и повреждения, вызванные бактериями, которые размножаются в закупоренных порах. Вакцины - одна для лечения, а другая в качестве профилактической меры - обе пытаются спровоцировать иммунную систему на борьбу с бактериями, вызывающими акне. «Потребовалось время, чтобы рассматривать акне как заболевание иммунной регуляции, а не просто поверхностную проблему», - замечает Махто. «Самое главное - это изменение менталитета».
В США люди, страдающие акне, обычно тратят до 200 долларов США в год на безрецептурные средства, предназначенные для лечения прыщей. Изотретиноин может стоить до 3 000 долларов за четырех-шестимесячный курс. Объем мирового рынка лекарств от акне оценивался в 9,22 миллиарда долларов в 2023 году и, как ожидается, будет расти примерно на 5% в год до конца этого десятилетия. Фармацевтическая компания Sanofi считает, что разрабатываемая ею вакцина от акне может приносить более 2 миллиардов долларов в год. Компания сейчас набирает до 400 человек с умеренной и тяжелой формой акне в США для участия в I фазе клинических испытаний терапевтической вакцины. Участникам будут сделаны две инъекции, а через год - повторная вакцинация. Sanofi намерена привлечь еще 200 человек с легкой формой акне для участия во втором клиническом испытании в Сингапуре.
Эти испытания проводятся после экспериментов Sanofi с препаратом для профилактики акне на мышах. Исследователи испытали на животных две версии вакцины: одна содержала фрагменты белков бактерий, вызывающих акне, а другая состояла из фрагментов мессенджерной РНК, кодирующей эти белки. После введения вакцины мышам исследователи проверили, выработались ли у животных антитела. Затем бактерии, вызывающие акне, были подвергнуты воздействию этих антител in vitro, чтобы убедиться, что антитела способны ограничить рост бактерий. Вакцина с мРНК оказалась более эффективной из двух, и именно ее версия сейчас проходит испытания на людях. «Если мы сможем сократить использование антибиотиков, мы создадим выгоду не только для людей, принимающих вакцину, но и для общества, поскольку снизим резистентность микроорганизмов», - считает Жан-Франсуа Туссен, возглавляющий отдел исследований и разработок вакцин в компании Sanofi.
Педиатр Джордж Лю из Калифорнийского университета и его коллеги также работают над созданием вакцины против акне, но они применили другой подход. Вместо использования мРНК они нацелились на фермент гиалуронидазу, который выделяется бактериями, вызывающими акне. Гиалуронидаза расщепляет гиалуроновую кислоту - защитное вещество, вырабатываемое кожей. Это вызывает воспалительную реакцию, которая проявляется в виде акне. Лю надеется нарушить биохимический путь, который приводит к этому воспалению. Его сотрудники вводили мышам фрагменты гиалуронидазы и смазывали кожу животных жирным веществом, чтобы имитировать состояние человеческой кожи. Затем ученые смоделировали акне у мышей, инфицировав кожу животных бактериями; мыши в контрольной группе были инфицированы аналогичным образом, но не получали вакцину. Результат однозначно показал, что вакцина предотвращает появление акне у мышей. По словам Лю, это происходит за счет выработки антител, которые связываются с ферментом и нейтрализуют его. В отличие от вакцины Sanofi, которая предназначена для лечения людей с акне, вакцина Лю будет использоваться в основном для профилактики.
