Новости

Смертность от грибковых инфекций увеличилась в США в 2020 и 2021 годах по сравнению с предыдущими годами, при этом основной причиной смертности от грибковых инфекций, ассоциированных с COVID-19, являются инфекции Aspergillus и Candida, обнаружили исследователи.    "Мы провели это исследование, потому что хотели предоставить более полные данные о бремени грибковых инфекций в США", - сказал Джереми А.В. Голд, медицинский эпидемиолог CDC. "Мы знаем, что COVID-19-ассоциированные грибковые инфекции вызывают тяжелые заболевания, но всесторонних данных по этой проблеме не хватало", - сообщил Голд.    Голд и коллеги проанализировали национальные данные о количестве и скорректированных по возрасту показателях смертности от грибковых заболеваний на 100 000 человек в зависимости от грибкового возбудителя, ассоциации с COVID-19, демографических характеристик за период с января 2018 года по декабрь 2021 года. Статистика была схожей в первые 2 года исследования - 4 746 и 4 833 случаев смерти от грибковых заболеваний в 2018 и 2019 годах соответственно, с показателем 1,2 на 100 000 человек в оба года. Но эти цифры подскочили до 5 922 и 1,5 в 2020 году и продолжили расти до 7 199 и 1,8 в 2021 году, согласно исследованию. Из 13 121 случая смерти от грибковых инфекций, зарегистрированных в 2020 и 2021 годах, 2 868 (21,9%) были ассоциированы с COVID-19.    По данным исследования, причиной летальных исходов, ассоциированных с COVID-19, чаще всего были Candida (27,1%) и Aspergillus (23,3%) и реже - другие специфические грибковые патогены. Голд и коллеги также обнаружили, что уровень смертности от грибковых заболеваний в целом был самым высоким среди небелых и неазиатских групп населения, хотя уровень летальности от инфекций, вызванных Aspergillus, был в два раза выше в Тихоокеанском регионе переписи населения США по сравнению с большинством других регионов.    "Мы хотим, чтобы врачи знали, что грибковые заболевания вызывают значительную летальность и что это бремя увеличилось во время пандемии COVID-19", - сказал Голд. "Мы надеемся, что наше исследование будет способствовать повышению осведомленности клиницистов о грибковых заболеваниях, особенно у пациентов с COVID-19, поскольку раннее тестирование и лечение грибковых инфекций может спасти жизнь".

Согласно новому отчету CDC, пандемия COVID-19 перечеркнула многолетний прогресс в борьбе с резистентностью к противомикробным препаратам в США: в течение первого года число резистентных внутрибольничных инфекций и смертей увеличилось по меньшей мере на 15%.   "Этот откат может и должен быть временным", - заявил Майкл Крейг, директор отдела координации и стратегии борьбы с резистентностью к антибиотикам CDC. "Пандемия COVID-19 наглядно показала нам, что резистентность к противомикробным препаратам не остановится, если мы ослабим бдительность; нельзя терять время".   Согласно отчету, в течение первого года пандемии более 29 400 человек умерли от инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи и резистентных к противомикробным препаратам, в том числе 40% заразились, находясь в стационарах. Отчет показал, что число резистентных инфекций увеличилось на 15% с 2019 по 2020 год у семи распространенных патогенов, но исследователи также обнаружили, что данные по половине из 18 патогенов, перечисленных в отчете CDC за 2019 год, были получены с задержкой или отсутствовали.   CDC заявляет, что рост числа резистентных инфекций свел на нет большую часть прогресса, достигнутого в области профилактики инфекций и борьбы с ними за последнее десятилетие. "Лучший способ предотвратить инфекции, вызванные резистентными патогенами, - это выявить пробелы и инвестировать в профилактику", - отметил Крейг.   Анализ распространенных патогенов показал 78% рост инфекций, вызванных Acinetobacter, устойчивым к карбапенемам, 32% рост инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa с множественной лекарственной резистентностью, 14% рост инфекций, вызванных Enterococcus, резистентным к ванкомицину, и 13% рост инфекций, вызванных MRSA. В 2020 году также увеличилось количество инфекций, резистентных к противогрибковым препаратам, в том числе на 60% увеличилось количество инфекций, вызванных Candida auris. Инфекции, вызванные другими видами Candida, увеличились на 26%.   "В условиях быстрого роста числа инфекций, резистентных к противомикробным препаратам, для защиты здоровья населения срочно необходимы системные изменения", - сказал в своем заявлении президент Американского общества инфекционных болезней Дэниел П. МакКвиллен. "Это уже не будущий кризис, а кризис, который находится на пороге и требует немедленного решения. Принятие мер прямо сейчас спасет жизни", - подчеркнул он.   Среди наиболее распространенных инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, единственным зарегистрированным снижением в 2020 году было снижение заболеваемости Clostridioides difficile, что "вероятно, частично обусловлено изменениями в поведении людей, обращающихся за медицинской помощью", говорится в докладе. Согласно отчету, инфекции, вызванные C. difficile, снижаются с 2017 года.