Более десятка видов бактерий из сотен, обитающих в полости рта человека, связаны с увеличением на 50% вероятности развития плоскоклеточной карциномы головы и шеи, показало новое исследование.
Ранее было доказано, что некоторые из этих микроорганизмов способствуют развитию пародонтоза и помимо этого эксперты давно заметили, что люди с плохим здоровьем полости рта статистически более уязвимы к раку полости рта. Хотя небольшие исследования связывали микробиом полости рта с раковыми заболеваниями, точные типы бактерий до сих пор оставались неясными.
Исследователи из NYU Langone Health изучили генетический состав микробов, собранных у здоровых мужчин и женщин. Было показано, что из сотен различных бактерий, которые обычно обнаруживаются в полости рта, 13 видов бактерий полости рта были дифференцированно связаны с развитием рака полости рта. Эти виды включали недавно идентифицированные виды Prevotella salivae, Streptococcus sanguinis и Leptotrichia, а также несколько видов, относящихся к бета- и гамма-протеобактериям. В целом эта группа бактерий ассоциировалась с 30% вероятностью развития рака. В сочетании с пятью другими видами, которые часто встречаются при заболеваниях десен, общий риск повышался на 50%. «Наши результаты дают новое представление о взаимосвязи между микробиомом полости рта и раком головы и шеи", - рассказал ведущий автор исследования Союн Ква. "Эти бактерии могут служить биомаркерами для выявления пациентов с высоким риском", - добавил он.
Предыдущие исследования выявили определенные бактерии в образцах опухолей людей, у которых уже были диагностированы эти виды рака. Затем, в ходе небольшого исследования 2018 года, нынешняя исследовательская группа изучила, как микроорганизмы в организме здоровых участников могут со временем способствовать будущему риску развития различных видов раков головы и шеи. Последний отчет, опубликованный 26 сентября в журнале JAMA Oncology, является крупнейшим и наиболее подробным анализом такого рода на сегодняшний день. В нем также впервые изучается вопрос о том, могут ли грибки, которые наряду с бактериями составляют микробиом полости рта, - играть роль в развитии рака. Новые данные не выявили такой роли грибковых организмов.
Для исследования авторы проанализировали данные трех текущих исследований, в которых приняли участие 159 840 американцев со всей страны, чтобы лучше понять, как диета, образ жизни, история болезни и многие другие факторы влияют на развитие рака. Вскоре после зачисления в исследование у участников взяли образцы слюны для тестирования. Затем исследователи наблюдали за участниками в течение 10-15 лет, чтобы зафиксировать развитие опухолей. Ученые проанализировали бактериальную и грибковую ДНК из образцов слюны. Затем они выделили 236 пациентов, у которых был диагностирован рак головы и шеи, и сравнили ДНК их микроорганизмов из полости рта с ДНК 458 случайно отобранных участников исследования, у которых не было рака. В своем исследовании специалисты учитывали факторы, которые, как известно, играют определенную роль, такие как возраст, раса, частота курения сигарет и употребления алкоголя.
«Наши результаты дают еще одну причину для того, чтобы следить за гигиеной полости рта», - отметил Ква. «Чистка зубов и использование зубной нити может не только помочь предотвратить пародонтоз, но и защитить от рака головы и шеи». Авторы подчеркнули, что их исследование было направлено на выявление корреляции между риском развития рака и определенными бактериями в полости рта, но не на установление прямой причинно-следственной связи. Это потребует дальнейших исследований.
«Теперь, когда мы определили ключевые бактерии, которые могут способствовать развитию этой группы заболеваний, мы планируем изучить механизмы, которые позволяют им это делать, и способы наиболее эффективного вмешательства», - говорит Ква, при этом предупреждая, что, хотя дополнительные риски, связанные с бактериями, вызывают беспокойство, в целом случаи рака головы и шеи остаются довольно редкими.
