Более высокая доза цефазолина не ассоциировалась со снижением частоты хирургических инфекций среди пациентов с ожирением, подвергающихся плановым колоректальным операциям, показали данные исследования.
«Нашей исследовательской группе посчастливилось работать с большой, проверенной базой данных по плановым колоректальным операциям и вопрос о влиянии дозировки цефазолина 3 г против 2 г у пациентов с ожирением возник в результате нашего собственного любопытства», - рассказал Кертис Д. Коллинз, специалист по инфекционным заболеваниям клиники Trinity Health Ann Arbor. «Как соблюдались рекомендации по дозировке и какое влияние на инфекции хирургических вмешательств (ИХВ) оказала эта давняя рекомендация? Данные, подтверждающие рекомендации руководства, весьма ограничены, и мы сочли возможным изучить этот важный вопрос», - сказал он.
Исследователи провели многоцентровое ретроспективное когортное исследование с использованием базы данных плановых колоректальных операций в больницах скорой помощи штата Мичиган, выполненных взрослым пациентам весом 120 кг и более, которые получали цефазолин и метронидазол для хирургической профилактики в период с июля 2012 года по июнь 2021 года. Первичным результатом были ИХВ, диагностированные в течение 30 дней после процедуры. Согласно исследованию, ученые использовали многовариантную логистическую регрессию для выявления факторов, связанных с ИХВ.
В итоге в исследование был включен 581 пациент, из которых 367 (63,1%) получали цефазолин 3 г, а 214 (36,8%) - 2 г. Данные показали, что у меньшего числа пациентов, получавших цефазолин 3 г., были оптимальные сроки введения антибиотиков - определяемые как начало приема всех доз цефазолина и метронидазола в течение 1 часа до операции, а также повышенная вероятность получения профилактических антибиотиков после операции. Однако они добавили, что не было значительной разницы в количестве ИХВ между группами 3 г и 2г , что привело исследователей к выводу, что цефазолин 3 г не связан с уменьшением количества ИХВ у пациентов с ожирением, подвергающихся плановым колоректальным операциям.
«Важно отметить, что исследование было недостаточно полным, однако, насколько нам известно, это самое крупное исследование, изучающее этот важный вопрос на сегодняшний день», - сказал Коллинз. «Учитывая операционные проблемы, связанные с дозированием 3 г, и ограниченные данные, подтверждающие эту рекомендацию, мы надеемся, что наше исследование будет полезным для лиц, принимающих решения».
