Глобальный эпиднадзор за Clostridioides difficile показал ее широкую распространенность среди изолятов, собранных вне медицинских учреждений - особенно на подошвах обуви, сообщили исследователи на IDWeek.
"Наша лаборатория специализируется на C. difficile, уделяя особое внимание микробиологии окружающей среды", - рассказала Healio Джинхи Джо, пост-док отделения инфекционных заболеваний в Хьюстонском университете. "Ранее мы продемонстрировали высокий уровень контаминации C. difficile в парках и домах вокруг Хьюстона и хотим расширить эти исследования".
Джо и ее коллеги отбирали пробы из общественных мест, медицинских учреждений и подошв обуви в период с 2014 по 2017 год в Соединенных Штатах и за рубежом и тестировали их для оценки распространенности штаммов C. difficile. Они отобрали в общей сложности 11 986 изолятов, главным образом из США (n = 11 002), а также из 11 других стран, включая Тайвань (n = 200) и Индию (n = 187). Образцы были распределены по категориям: из внешней среды (n = 2 992), частных домов (n = 2 772), подошв обуви (n = 1 420), общественных зданий (n = 1 104) или учреждений неотложной помощи (n = 3 698). По их данным, в целом 26% образцов оказались положительными на C. difficile, причем позитивность образцов была сходной между местами отбора проб в США и за пределами США.
В США в частных домах (26,2%) и на открытом воздухе (24,1%) наблюдался самый высокий уровень позитивности по сравнению с общественными зданиями (17,2%). В Техасе (n = 8571) уровень позитивности был самым высоким в пробах открытого воздуха (27%) и был одинаковым для частных жилых домов (24%) и зданий здравоохранения (24%). Подошвы обуви имели самый высокий уровень позитивности (45%) с аналогичным распределением риботипов (RT) между подошвами обуви и образцами окружающей среды. Среди всех образцов исследователи обнаружили, что наиболее распространенными RT были F014-020 (16,4%), F106 (14,9%) и FP310 (11%).
"Наше исследование показало, что хотя C. difficile исторически считается инфекцией, связанной с медицинским обслуживанием, споры C. difficile также широко распространены в местах, не связанных с медицинским обслуживанием, таких как общественные здания и открытые пространства",
- отмечает Джо. "Это говорит о потенциальной роли усилий по эпиднадзору и мер инфекционного контроля в обществе для снижения случаев инфекции C. difficile, приобретенной в общественных местах".
В пресс-релизе Кевин В. Гэйри, профессор фармацевтической практики в фармацевтическом колледже Хьюстонского университета, заявил, что полученные результаты "меняют наше представление о C. difficile", в том числе о том, где она встречается, как передается и на кого влияет. "Мы больше не можем считать, что C. difficile существует только в медицинских учреждениях, и группа риска - это уже не только тяжелые больные в стационаре", - говорит Гэйри. "Выявление человека из группы риска в любой точке мира должно стать приоритетной задачей, независимо от того, где он находится - в больнице или в сообществе".
