Снижение числа посевов мочи на бессимптомную бактериурию уменьшило количество ненужных назначений антибиотиков при инфекциях мочевыводящих путей (ИМП), говорится в исследовании, представленном на конференции IDWeek.
Исследователи стремились определить, что эффективнее для снижения использования антибиотиков при бессимптомной бактериурии (ББ) - диагностическая рациональность, то есть избегание ненужных анализов мочи, или рациональность использования антибиотиков. Они провели 3-летнюю программу по улучшению качества, которая включала оба вмешательства.
"Мы увидели, что со временем произошло существенное и значительное снижение процента пациентов, лечившихся от ИМП, у которых на самом деле была бессимптомная бактериурия - таким образом, диагностическое управление действительно оказалось на высоте и сработало эффективно", - сообщила Валери Вон, директор по исследованиям в области госпитальной медицины в Медицинской школе Университета Юты.
Исследователи проанализировали данные 14 572 пациентов, проходивших лечение в 46 больницах штата Мичиган за период с 1 июля 2017 года по 31 марта 2020 года - у всех из них был положительный результат на культуру мочи. У 4 134 (28,4%) из них была выявлена ББ, а 3 175 (76,8%) пациентов с ББ лечились антибиотиками. Пациенты считались имеющими ББ, если у них не было признаков или документированных симптомов ИМП, объяснила Вон. Через 3 года процент пациентов с положительным анализом мочи, у которых был выявлена ББ, снизился с 34,1% до 22,5%. Однако процент пациентов с ББ, получавших антибиотики, оставался "относительно стабильным", снизившись с 82% до 76,3%, как и средняя продолжительность приема антибиотиков для пациентов с ББ, которая снизилась с 6,38 дней до 5,93 дней.
По словам Вон, исследование было вызвано любопытством увидеть, какой из вариантов управления может лучше всего помочь снизить резистентность к антибиотикам среди пациентов с ИМП, которая, как показывают исследования, вызывает все большую озабоченность. "Диагностическое управление действительно побеждает", - сказала она.
