Новое исследование, представленное на конгрессе ESCMID в Барселоне, Испания (27-30 апреля), показывает, что в ходе исследования консорциума VACCELERATE, в котором экспертов по инфекционным заболеваниям попросили расставить патогены в порядке убывания их пандемического потенциала, грипп был признан патогеном, представляющим наибольший пандемический риск: 57% опрошенных поставили грипп на первое место, а еще 17% - на второе.
Исследование, проведенное Джоном Салмантоном-Гарсией из Кельнского университета и его коллегами из разных стран Европы, опубликовано в журнале Travel Medicine and Infectious Disease. Среди других патогенов, занявших высокие позиции, - Заболевание X (пока неизвестное заболевание): 21% опрошенных поставили его на первое место, 14% - на второе. SARS-CoV-2 занял третье место по количеству ответов - 8%, а 16% поставили его на второе место, в то время как оригинальный вирус SARS-CoV, циркулировавший в 2002-03 годах, поставили на первое место 2% респондентов, а на второе - 8%. Вирус Крымской - Конго геморрагической лихорадки и вирус Эбола заняли общее пятое место, за них проголосовали 1,6% респондентов. Вирус Нипах, хенипавирус и вирус лихорадки долины Рифт оказались в числе патогенов, занявших самые низкие места по их предполагаемому пандемическому потенциалу.
ВОЗ разработала комплексный план научно-исследовательских работ по предотвращению эпидемий, сосредоточив внимание на ключевых инфекционных заболеваниях, представляющих значительную угрозу для здоровья населения. Эти заболевания были отобраны после тщательной оценки с учетом таких факторов, как передаваемость, инфекционность, тяжесть и потенциал эволюции. В соответствии с планом ВОЗ, сеть сайтов VACCELERATE (панъевропейская сеть сайтов, сотрудничающих по COVID-19, другим инфекционным заболеваниям и инфекционным заболеваниям общей готовности к пандемии) привлекла экспертов по инфекционным заболеваниям со всего мира, как из числа членов сети, так и вне ее, для ранжирования перечисленных заболеваний по степени их предполагаемого риска спровоцировать пандемию.
Перед участниками была поставлена задача ранжировать различные патогены по степени их предполагаемого пандемического риска, включая заболевания, включенные в план ВОЗ, и дополнительные патогены. Эксперты могли ранжировать до 14 патогенов в порядке их предполагаемого риска (13 перечисленных патогенов плюс заболевание X - пока неизвестный патоген) в любом порядке, а также предлагать патогены, не вошедшие в список, чтобы включить их в максимальное число 14. Каждый патоген получал оценку в баллах в зависимости от его позиции.
Всего было получено 187 ответов от экспертов по инфекционным заболеваниям из 57 разных стран. Среди стран, давших наибольшее количество ответов, Германия - 27 ответов (14%), за ней следует Испания с 20 ответами (11%) и Италия с 14 ответами (8%). Вирусы гриппа оказались наиболее опасными патогенами, среди которых также выделяются заболевание X, SARS-CoV-2, SARS-CoV и вирус Эбола. Напротив, хантавирус, вирус Ласса, вирус Нипах, хенипавирус и вирус лихорадки долины Рифт оказались в числе патогенов, получивших самый низкий рейтинг с точки зрения их пандемического потенциала.
Авторы делают вывод: "Исследование показало, что грипп, заболевание X, SARS-CoV-1, SARS-CoV-2 и вирус Эбола являются наиболее опасными патогенами с точки зрения их пандемического потенциала. Эти патогены характеризуются способностью передаваться через дыхательные пути и историей предыдущих эпидемических или пандемических вспышек".
Комментируя первое место гриппа, Салмантон-Гарсия отмечает: "Каждую зиму у нас сезон гриппа. Можно сказать, что это означает, что каждую зиму происходят небольшие пандемии. Они более или менее контролируются, поскольку различные штаммы недостаточно вирулентны. Тем не менее, каждый сезон штаммы меняются, поэтому мы можем болеть гриппом несколько раз в жизни, а вакцины меняются из года в год. Если новый штамм станет более вирулентным, этот контроль может быть утрачен".
Но он добавляет, что благодаря пандемии COVID-19 мир стал гораздо более подготовленным, тогда как раньше основное внимание уделялось потенциальной пандемии гриппа. Он говорит: "В ходе пандемии COVID-19 мы узнали много нового о том, как действовать в случае пандемии респираторного вируса. Это и социальная дистанцированность, и мытье рук, и маски на лицо, и повышенное внимание к вакцинации, и доверие к медицинским учреждениям. Параллельно с этим учреждения также многому научились. Готовность и эпиднадзор теперь, что очень важно, лучше финансируются".
