В небольшом исследовании бактериофаги, изготовленные на заказ, в большинстве случаев либо избавляли от высокорезистентных бактериальных инфекций, либо приводили к клиническому улучшению состояния пациента, сообщают исследователи.
Фаги были изготовлены в центре Tailored Antibacterials and Innovative Laboratories for Phage Therapy - или TAILOR - при Медицинском колледже Бейлора. "Исследование было вызвано гигантским пробелом в клинической помощи страдающим пациентам, у которых нет терапевтических возможностей для лечения резистентных к антибиотикам бактериальных инфекций. Эти пациенты заболевают тяжелой инфекцией, антибиотики не помогают, а их врачам не к кому обратиться", - рассказал Энтони В. Марессо, профессор молекулярной вирусологии и микробиологии в Медицинском колледже Бэйлора.
"Это растущая проблема, поскольку одно из чудес современной медицины - антибиотики - "не работает или работает плохо", - сказал Марессо. "Прогнозы в отношении резистентности к противомикробным препаратам ужасны". Цель лаборатории TAILOR - "бороться с эволюцией бактерий, чтобы преодолеть проблемы с современными антибиотиками с помощью самой эволюции", - добавил он. В эпоху растущей резистентности к противомикробным препаратам фаги - вирусы, которые поражают бактерии - завоевали внимание как перспективная альтернатива антибиотикам. В лаборатории TAILOR "мы просто отбираем самый лучший и эффективный фаг для уничтожения лекарственно-устойчивого штамма бактерий пациента", - пояснил Марессо.
Процесс начинается с того, что врач отправляет изолят в лабораторию, которая адаптирует фаг к этому изоляту. Затем Марессо и его коллеги очищают фаг, чтобы сделать его безопасным, и отправляют его клиницисту для лечения пациента. "Это персонализированная медицина, поскольку фаг заражает только те бактерии, которые есть у пациента", - сказал он.
Для исследования Марессо и его коллеги ретроспективно проанализировали 12 случаев персонализированной фаговой терапии, проведенной в их центре. Они оценили благоприятные или неблагоприятные исходы, используя микробиологические и клинические стандарты, и записали другие данные пациентов, включая время до начала лечения, синергизм антибиотиков и иммунные реакции. За 30 месяцев они получили 50 запросов на фаговую терапию и разработали индивидуальные фаги для 12 пациентов: три инфекции вспомогательного устройства левого желудочка, три рецидивирующие бактериемии и одна повторная бактериемия, две инфекции протезированных суставов, одна ИМП, одна бактериемия и ИМП и одна инфекция стернальной раны и бактериемия.
Пациенты в основном получали в среднем 5,6 недель внутривенной фаговой терапии, хотя четыре пациента получили дополнительную дозу фагов дополнительным методом. По данным исследования, в пяти из 12 (42%) случаев наблюдалась эрадикация бактерий, а в семи (58%) - клиническое улучшение после лечения. Среди этих пациентов не наблюдалось серьезных побочных реакций, и только один пациент сообщил о легкой побочной реакции - диарее, которая прошла во время лечения.
"Современная инфекционная медицина должна рассматривать некоторые бактериальные инфекции как хроническое состояние, как постоянную войну между хозяином и заражающей бактерией, - считает Марессо, - Однако если использовать фаги, которые за миллиарды лет эволюции были созданы естественным образом для уничтожения бактерий в таких условиях, и тщательно разработать их формулу с учетом конкретной ситуации пациента, то можно предоставить ему терапевтический вариант, которого у него не было бы в противном случае". Сейчас задача состоит в том, чтобы попытаться решить проблему масштабирования этого процесса на таком уровне, чтобы охватить наибольшее количество пациентов".
