Микробиота влагалища играет важнейшую роль в здоровье. Согласно исследованиям, снижение уровня основных бактерий, таких как лактобациллы, связано с такими заболеваниями, как бактериальный вагиноз (БВ) и повышенная восприимчивость к инфекциям. Однако географическая предвзятость при включении и анализе данных влияет на текущие исследования. Это мнение подчеркивает необходимость более полного понимания «здорового» микробиома влагалища.
Стремясь понять, что представляет собой здоровый микробиом влагалища, международная исследовательская группа сообщила о ряде результатов, включая определение бактерий, препятствующих развитию вагинальных заболеваний, и установление того, что микробиомы разных человеческих популяций существенно различаются. Авторы исследования, опубликованного в журнале Trends in Microbiology стремятся вдохновить исследования микробиомов по всему миру, создав «эталонную карту» микробиоты влагалища. Проект был запущен в 2020 году в Университете Антверпена (Бельгия) и в настоящее время насчитывает более 3 000 участников, работающих в Северной и Южной Америке, Азии, Африке и Европе. В группу входят микробиологи, медицинские работники, члены правительственных организаций и общественные деятели. "Исследование важно по многим причинам. Одна из них заключается в том, что понимание разнообразия микробиома влагалища может привести к улучшению диагностики и лечения", - рассказала соавтор статьи Мария Глория Домингес-Белло, профессор микробиома Университета Ратгерса.
Микробиота влагалища представляет собой сложный микромир, который может изменяться с течением времени. Однако мало что известно об этих микробных сообществах и их роли в здоровье человека. По словам Домингес-Белло, исследователи проекта стремятся изменить эту ситуацию и полученные результаты представляют собой важный шаг вперед. Бактерия Lactobacillus crispatus была определена исследователями как ключевая защитная бактерия в микробиоме влагалища. Однако не все штаммы дают одинаковые преимущества, обнаружили они.
Задавшись целью изучить разнообразие микробиома влагалища у женщин из разных географических и этнических групп, исследователи подтвердили, что микробиом влагалища значительно отличается в разных популяциях. Более низкий уровень содержания видов Lactobacillus чаще отмечался у женщин африканского и латиноамериканского происхождения, чем у женщин европейского и азиатского происхождения.
Авторы также попытались определить, как вариации микробиома влагалища коррелируют с состоянием здоровья женщин, в частности с бактериальным вагинозом - наиболее распространенной вагинальной инфекцией у женщин детородного возраста. По словам исследователей, бактериальный вагиноз, часто определяемый по снижению количества лактобактерий, - это не обязательно заболевание, а микробный дисбаланс, который может иметь различные последствия для здоровья.
В работе также затронута проблема пробелов в исследованиях и потенциальной предвзятости. По словам Домингес-Белло, она и ее коллеги работают над получением данных из большего числа географических регионов, поскольку большинство исследований посвящено преимущественно женщинам из стран с высоким уровнем дохода. По мнению Домингес-Белло, необходимо расширить глобальное представительство и дать более точные определения «здоровой» микробиоты влагалища. «Полученные результаты свидетельствуют о неравенстве в исследованиях женского здоровья и выступают за более инклюзивный подход, учитывающий особенности различных групп населения», - сказала она. «Устраняя пробелы в представленности ученых, исследование способствует справедливому распределению научных ресурсов и опыта, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода».
Авторы подчеркнули важность продолжения изучения микробиома влагалища. По их словам, в значительной степени неизученными остаются роли некоторых других типов микроорганизмов, существующих в микробиоме влагалища, включая грибки, вирусы и другие виды бактерий. Кроме того, связь микробиома с общим состоянием здоровья человека до сих пор недостаточно хорошо изучена, и ее можно было бы исследовать путем проведения изысканий с учетом географического и социально-экономического разнообразия, а также социальных и культурных факторов.
«Чтобы способствовать разработке более эффективных профилактических, диагностических и терапевтических стратегий для женщин, страдающих заболеваниями, связанными с микробиотой влагалища, необходимо срочно провести дополнительные исследования функций и разнообразия микробиоты влагалища в разных частях мира», - пишут авторы. «Таким образом, мы сможем лучше понять, как выглядит здоровый микробиом влагалища в каждом географическом регионе».
