Хотя подавляющее большинство женщин сталкивается хотя бы с одной вагинальной инфекцией в течение жизни, количество исследований, связанных с микробиомом, проведенных в этой области, отстает по сравнению с другими нишами, такими как кишечный тракт. В результате этого, ограничены эффективные средства диагностики и лечения, особенно рецидивирующих инфекций. Роль метаболома в здоровье влагалища во многом остается неясной. Было показано, что лактат, вырабатываемый многочисленными лактобактериями, способствует поддержанию здоровья, ограничивая вероятность инфекции.
Короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК) в основном ассоциируются с дисбактериозом, хотя причинность этой связи все еще обсуждается. В данном обзоре мы постарались объединить информацию о роли метаболома и микробиома влагалища при инфекциях, вызванных Candida. Вульвовагинальный кандидоз поражает около 70% всех женщин хотя бы раз в жизни, причем значительная часть женщин страдает от рецидивирующего варианта. Мы оцениваем роль метаболитов жирных кислот, в основном КЦЖК и лактата, в возникновении инфекции и вирулентности этого грибкового патогена. Кроме того, мы указываем, где недостаток исследований ограничивает наше понимание молекулярных процессов и ограничивает возможность разработки новых стратегий лечения.
Из информации, собранной в этой обзорной статье, следует, что метаболиты жирных кислот играют важную роль в здоровье влагалища. Эти метаболиты имеют тесную связь с местным микробиомом, поскольку оба фактора могут прямо или косвенно влиять на состав друг друга. Поэтому вполне логично, что дальнейшее выяснение метаболома и его роли в конкретных дисбиотических состояниях может привести к пониманию причин, проявлений и возможного лечения вагинальных инфекций. Исследования, специально посвященные вагинальной нише, позволят выявить компоненты микро- или метаболома влагалища, которые связаны с возникновением инфекций. Поэтому изменение микробного или метаболического состава влагалища может стать перспективной терапевтической стратегией для профилактики или лечения таких инфекций, как бактериальный вагиноз или вульвовагинальный кандидоз.
