Новое международное исследование показало, что в начале воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) у пациентов происходят значительные изменения в составе кишечных бактерий, что дает надежду на более раннюю диагностику и новые методы лечения.
Исследование, опубликованное в журнале Gastroenterology, проводилось под руководством ученых из Бирмингемского университета и является первым, в котором объединены исходные данные о микробиоме, полученные в ходе нескольких предыдущих исследований. Авторы проанализировали данные более чем 1700 детей и взрослых из 11 стран и результаты показывают, что у людей, у которых впервые диагностированы наиболее распространенные подтипы ВЗК - болезнь Крона и язвенный колит, - исчезают полезные анаэробные бактерии, которые помогают переваривать сложные углеводы. Вместо этого у пациентов увеличивается количество устойчивых к кислороду бактерий, которые попадают из полости рта в кишечник.
Питер Риммер ведущий автор исследования, сказал: "В то время как предыдущие исследования предполагали, что ВЗК может быть связан с переходом к кислородоустойчивыми бактериям и потерей полезных анаэробов, это исследование дает нам более четкое представление о том, что происходит в кишечнике в самом начале ВЗК. Наши результаты показывают, что изменения уровня кислорода в кишечнике и миграция бактерий из полости рта в кишечник могут играть ключевую роль в возникновении воспаления и эти закономерности могут проложить путь к ранней диагностике и новым методам лечения пациентов с ВЗК".
Исследование подтверждает "кислородную гипотезу", идею о том, что повышенное содержание кислорода в слизистой оболочке кишечника может нарушить хрупкий баланс микробиома, способствуя развитию заболеваний. Это также указывает на присутствие бактерий полости рта, таких как Granulicatella и Hemophilus, в кишечнике, которые могут стать новыми мишенями для лечения или профилактики.
Основные результаты исследования показали, что:
- у пациентов с ВЗК меньше противовоспалительных бактерий,
- в начале ВЗК наблюдается рост числа аэробных бактерий, включая виды, обычно обитающие в ротовой полости,
- существуют микробные различия между образцами кала и биопсии, а также между детьми и взрослыми,
- структура микробиома варьировалась в зависимости от географического региона, что подчеркивает необходимость глобальных данных для поддержки будущих исследований и улучшения клинических результатов.
- в проанализированных данных наблюдалась заметная вариабельность аналитических методов, используемых для изучения микробиома, что подчеркивает необходимость стандартизации в этой области.
Эти результаты могут помочь в разработке инновационных диагностических инструментов для раннего выявления ВЗК и указать на новые многообещающие стратегии лечения, которые воздействуют на микробиом или изменяют уровень кислорода в кишечнике, особенно для недавно диагностированных пациентов в ВЗК и лиц с высоким риском. "Объединяя глобальные данные и передовые технологии биоинформатики, мы приближаемся к персонализированным немедикаментозным методам лечения, которые могут изменить наши методы лечения хронических заболеваний кишечника, таких как ВЗК", - отметил Риммер.
