Витилиго имеет сложную многофакторную этиологию, связанную с Т-клеточно-опосредованным аутоиммунным ответом на меланоциты кожи.
В этиологии витилиго определенную роль играет микробный дисбиоз. Лечение витилиго может быть сложной задачей и поиск новых подходов к лечению имеет решающее значение. Экзополисахариды (ЭПС), выделенные из дружественных кишечных бактерий Bacillus subtilis, значительно замедляют прогрессирование витилиго и может восстановить пигментацию, сообщается в новом доклиническом исследовании на мышах, результаты которого были опубликованы в журнале Journal of Investigative Dermatology. Полученные результаты могут дать надежду миллионам людей, страдающих от этого аутоиммунного заболевания, которое вызывает видимые пятна на коже и влечет за собой серьезные эмоциональные и физические последствия.
«Результаты, полученные на нашей модели, были поразительными», - рассказала старший автор исследования И. Кэролайн Ле Пул, профессор дерматологии и микробиологии-иммунологии в Медицинской школе Файнберга при Северо-Западном университете США. «Мы обнаружили, что еженедельное введение ЭПС мышам, склонным к витилиго, значительно подавляло прогрессирование заболевания. В агрессивной модели заболевания это дало впечатляющие результаты».
Ле Пул и ее коллеги еженедельно вводили микробные ЭПС мышам, подверженным витилиго, в течение 18 недель. К концу курса потеря пигмента на спине мышей сократилась на 74%
Продукт уменьшил количество клеток-киллеров, атакующих пигмент кожи, и увеличил количество защитных регуляторных Т-клеток, которых обычно не хватает у пациентов с витилиго.
«Это простое микробное соединение может работать как самостоятельная терапия, так и в синергии с существующими методами лечения», - отметила Ле Пул.
В 2022 году FDA одобрило первый препарат для лечения витилиго: крем Opzelura (руксолитиниб). Клинические испытания показали, что только 30% пациентов, использующих крем, восстановили 75% и более репигментации кожи на лице. «Наши выводы об эффективности микробной терапии могут дать надежду пациентам, которым не помогают существующие методы лечения», - говорит Ле Пул.
Витилиго страдают от 0,5 до 2% населения планеты и оно связано с другими проблемами со здоровьем, включая повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, психологических расстройств и эндокринных нарушений. Пятна часто появляются на лице, волосистой части головы, кистях и руках, а также вокруг рта и в области гениталий. Многие люди, страдающие витилиго, также имеют как минимум одно другое аутоиммунное заболевание. Ле Пул, более 30 лет изучавшая витилиго, говорит, что это заболевание чаще встречается у людей с темным цветом кожи. Заметное изменение цвета кожи у людей с темным цветом кожи также может усиливать стигматизацию и эмоциональный дистресс. «Пациенты часто чувствуют себя беспомощными, наблюдая за развитием заболевания и не зная, как они будут выглядеть в следующем месяце», - говорит Ле Пул. «Для многих стабилизация болезни изменила бы жизнь».
Хотя это заболевание может повлиять на самооценку - особенно у подростков, которые пытаются справиться с социальным давлением, - некоторые люди, тем не менее, могут его принять. «Мы видим прекрасных моделей с витилиго, которые бросают вызов общественным нормам, и это замечательно», - добавляет Ле Пул. «Но для тех, кто хочет лечиться, важно предоставить реальные варианты, которые могут остановить прогрессирование болезни».
Следующая задача - адаптировать микробный продукт для использования на людях. «Еженедельные инъекции могут сработать, но нам нужно изучить более простые варианты, например, пищевая добавка или мазь», - поясняет Ле Пул. «Нам также необходимо понять, как долго длится эффект и в какое время лучше проводить лечение». Ле Пул добавила, что то же самое микробное соединение, которое она и ее коллеги вводили мышам, потенциально может лечить и другие аутоиммунные заболевания, в частности те, в которых участвуют Т-киллеры кожи. «Следующим нашим шагом станет сотрудничество с учеными из нескольких институтов, чтобы доработать соединение, понять его механизмы и определить, будет ли оно работать наряду с существующими методами лечения аутоиммунных заболеваний».
