В Московском областном научно-исследовательском клиническом институте им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ) зарегистрировали базу данных результатов микробиологических исследований биологического материала пациентов из региона за 2017–2024 годы.
Как пояснила профессор курса клинической фармакологии, руководитель отдела экспериментальных и клинических исследований МОНИКИ Светлана Ерофеева, в базе представлены именно результаты анализов, а не сами образцы или микроорганизмы. Она сформирована на основе многолетнего сбора данных из медорганизаций области и охватывает широкий спектр биоматериалов – кровь, мочу, мокроту и другие. Архив содержит более 40 тысяч записей о выделенных микроорганизмах, их концентрации и чувствительности к антимикробным препаратам. Архитектура базы, как уточнили в МОНИКИ, позволяет анализировать данные в разрезе отделений стационаров и типов биоматериала, а также отслеживать распространенность патогенов, включая группу ESCAPE, связанную с внутрибольничными инфекциями. По словам Ерофеевой, такие массивы данных позволяют фиксировать долгосрочные изменения микробиологического пейзажа и использовать их для принятия управленческих решений. Эксперт объяснила, что создание базы напрямую связано с ростом антибиотикорезистентности, которая за последнее десятилетие стала одной из ключевых угроз для здравоохранения. В России реализуется Стратегия противодействия антимикробной резистентности до 2030 года, предусматривающая системный сбор и анализ микробиологических данных. В МОНИКИ эта работа продолжалась более семи лет и легла в основу зарегистрированной базы.
Формирование массива сопровождалось внедрением строгих критериев отбора данных, подчеркнули в институте. Сейчас сбор биоматериала осуществляется по стандартизированным протоколам с соблюдением асептики и требований к транспортировке, а каждый образец сопровождается детализированной информацией о времени, месте и условиях получения. Дополнительную сопоставимость результатов обеспечивает использование автоматизированных микробиологических анализаторов, которые позволяют идентифицировать патогены и определять их чувствительность к антибиотикам с минимальным влиянием человеческого фактора.
Накопленные данные уже позволяют фиксировать изменения в структуре возбудителей и их распределении по стационарам. В частности, если ранее, особенно в отделениях реанимации и интенсивной терапии, чаще выявлялись бактерии рода Acinetobacter, традиционно ассоциированные с тяжелыми внутрибольничными инфекциями, то в последние годы их доля снизилась. Более распространенным возбудителем стала Klebsiella pneumoniae, которая также относится к числу значимых нозокомиальных патогенов и требует отдельного контроля с точки зрения антибиотикорезистентности. В МОНИКИ подчеркивают, что база данных может использоваться не только в научных, но и в прикладных целях. Анализ чувствительности микроорганизмов к антибиотикам дает основу для формирования локальных протоколов терапии и профилактики, а также для планирования закупок антибактериальных препаратов на уровне медицинских организаций и региона. Как указала Светлана Ерофеева, регулярное обновление базы рассматривается как ключевой элемент ее дальнейшего применения. Это позволит вести мониторинг антибиотикорезистентности в динамике, а также повысить обоснованность управленческих решений в системе здравоохранения Московской области.
