В рамках соглашения Всемирной организации здравоохранения предполагается обмен научными данными в обмен на более справедливое распределение лекарств и вакцин.
Впервые - вопреки опасениям, что этого никогда не произойдет, - страны согласовали ряд мер по предотвращению пандемий, подготовке и реагированию на них. Условия первого глобального соглашения по борьбе с пандемиями обсуждались в штаб-квартире Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в Женеве (Швейцария) вплоть до раннего утра 16 апреля. «Это решающий момент в истории глобального здравоохранения», - говорит Лоуренс Гостин, специалист по законодательству и политике в области здравоохранения из Джорджтаунского университета в Вашингтоне, который внимательно следил за ходом переговоров. По его словам, соглашение «устанавливает некоторые очень важные нормы для обеспечения безопасности в мире».
Соглашение было достигнуто без участия Соединенных Штатов, которые вышли из договора о борьбе с пандемией в день инаугурации президента США Дональда Трампа в январе. Это ослабляет его мощь, говорит Гостин, но в то же время является источником силы. «Вместо того чтобы сдаться перед лицом нападок президента Трампа на глобальное здравоохранение, мир объединился». Договор не идеален, но он представляет собой большое достижение, считает Мишель Чайлдс, директор по пропаганде политики в рамках инициативы «Препараты для лечения забытых болезней», некоммерческой организации в Женеве. «Участники не думали, что они вообще дойдут до этой стадии согласования. У меня даже мурашки по коже, потому что я не могу поверить, что мы наконец-то закончили», - делится Прешес Мацосо, сопредседатель межправительственного переговорного органа ВОЗ, созданного для разработки проекта договора в 2021 году. «Это был очень долгий путь».
В договоре в общих чертах изложена система «доступа к патогенам и совместного использования выгод», которая предоставляет фармацевтическим компаниям доступ к научным данным, таким как образцы патогенов и геномные последовательности, в обмен на более справедливое распределение лекарств, вакцин и диагностических средств во время пандемии. Во время пандемии COVID-19 вакцины в странах с низким уровнем дохода распределялись гораздо медленнее, чем в странах с высоким уровнем дохода, а некоторые страны обвиняли в том, что они придерживают вакцины.
По утверждению Чайлдса, одним из камней преткновения в договоре, переговоры по которому заняли более трех лет, стало заверение бедных стран в том, что «неравенство, которое мы наблюдали во время COVID, будет устранено». Страны с сильной фармацевтической промышленностью, тем временем, были обеспокоены требованием поделиться своими технологиями. «Все началось с того, что некоторые страны-члены сказали «нет», - говорит Мацосо. «Но в конце концов, со временем, я думаю, появилось то, что я бы назвал голосом здравого смысла».
Детали того, как именно будет работать система, еще предстоит уточнить. Но в соглашении говорится, что должны быть предусмотрены положения о «быстром и своевременном» обмене информацией и что производители, участвующие в соглашении, должны предоставлять ВОЗ во время пандемии не менее 20% производимых ими вакцин, лекарств и диагностических средств.
Представитель базирующейся в Женеве Международной федерации фармацевтических производителей и ассоциаций говорит, что важно, чтобы соглашение было воплощено в «практический план», стимулирующий фармацевтические компании всех размеров инвестировать в исследования патогенов. «Инновации не гарантированы. Для их процветания необходима правильная среда».
Проект соглашения будет представлен на Всемирной ассамблее здравоохранения в мае и в случае принятия должен быть ратифицирован государствами-членами - процесс, который может занять месяцы или годы. Помимо обеспечения равного доступа к медицинским товарам, в договоре говорится, что страны должны «содействовать и иным образом облегчать или стимулировать» обмен технологиями и ноу-хау, чтобы производители в странах с низким уровнем доходов могли выпускать собственные лекарства и вакцины. «Это поможет более бедным регионам, таким как Африка, стать более самодостаточными перед лицом пандемии», - полагает Гостин.
Документ также предусматривает, что правительства должны оговаривать условия проведения исследований лекарств и вакцин, которые они финансируют - либо в университетах, либо в компаниях, - чтобы «способствовать своевременному и равноправному доступу» во время пандемий. Такие условия могут включать разрешение другим компаниям производить препараты, доступную ценовую политику и публикацию протоколов и результатов соответствующих клинических испытаний. «Конкретно это означает, что, когда разразится следующая пандемия и жизненно важное лекарство, разработанное благодаря финансированию налогоплательщиков, окажется недоступным или не по карману, правительство сможет вмешаться в ситуацию в интересах своих граждан и нуждающихся людей во всем мире», - поясняет Чайлдс. В отличие от этого, во время пандемии COVID-19, добавляет она, правительства не всегда имели право голоса в вопросах распространения знаний, даже если они финансировали исследования.
«Одно из самых больших преимуществ, которыми можно поделиться, - это данные и научная деятельность вокруг этих данных», - говорит Гай Кокрейн, глава Европейского архива нуклеотидов в Европейской лаборатории молекулярной биологии (Великобритания). Договор о пандемии будет слабее без участия Соединенных Штатов, учитывая их доминирующее положение в качестве производителя лекарств, вакцин и диагностических средств, говорит Гостин. «Это невозможно сгладить. Отсутствие США оставляет зияющую дыру», - подчеркивает он. Но Гостин считает, что «деструктивное» поведение страны после того, как Трамп стал президентом, сыграло ключевую роль в том, что договор в итоге был согласован. «Это реакция мира на Дональда Трампа, решимость показать, что многосторонность и глобальная солидарность по-прежнему важны, как и верховенство закона», - говорит он. Данные о патогенах, полученные в США, «как правило, свободно и открыто распространяются», - говорит Кокрейн. «Я надеюсь, что такой подход сохранится».
До того как Соединенные Штаты вышли из процесса, американские ученые «привнесли огромный опыт в переговоры», утверждает Мацосо. Но «у нас все еще есть эксперты в разных частях мира, которые могут работать над тем, чтобы мы достигли наших целей», - говорит она. «В нынешней мрачной политической обстановке это вселяет в нас надежду».
