Перинатальная депрессия, возникающая во время беременности или в период после родов, является одним из наиболее распространённых психических расстройств у женщин.
Это состояние негативно сказывается на самочувствии матери как во время беременности, так и после родов, а также на развитии ребёнка. На психическое здоровье матери влияют многочисленные факторы и в последнее время появляются данные, указывающие на связь между приёмом антибиотиков и психическим здоровьем матери. Исследование, опубликованное в журнале BMC Public Health, было проведено Кентой Мацумурой и его коллегами из Университета Тояма (Япония). «Хотя бывают ситуации, когда антибиотики просто необходимы, появление бактерий, устойчивых к антибиотикам, из-за их ненадлежащего использования стало серьезной проблемой. Мы хотели понять, как использование антибиотиков связано с психологическим дистрессом у беременных женщин», — сказал Мацумура.
Чтобы изучить связь между приемом антибиотиков и психологическим дистрессом, исследователи проанализировали данные 94 490 беременных женщин, участвующих в продолжающемся общенациональном японском когортном исследовании рождаемости, призванном изучить, как факторы окружающей среды связаны со здоровьем и развитием детей. Большинство женщин, включенных в исследование, находились на сроке около 12 недель беременности, а повторные оценки проводились, когда они были на сроке около 15 недель.
Информация об использовании антибиотиков участницами собиралась за период от момента зачатия до подтверждения беременности и от подтверждения беременности до включения в исследование. Затем участниц разделили на три группы: те, кто не принимал антибиотики; те, кто принимал антибиотики в течение одного из двух периодов; и те, кто принимал антибиотики в течение обоих периодов.
Исследователи оценили психологический дистресс участниц с помощью японской версии Шкалы психологического дистресса Кесслера (K6) — анкетирования, в котором участницы отвечают на шесть вопросов о своем психическом состоянии. Затем исследователи использовали группу, не принимавшую антибиотики, в качестве контрольной группы для оценки связи между приемом антибиотиков и психологическим дистрессом в двух других группах. Они рассчитали скорректированное отношение шансов — статистический показатель, используемый для оценки силы связи между двумя переменными, в данном случае приемом антибиотиков и психологическим дистрессом. «Мы обнаружили, что прием антибиотиков до и во время беременности был связан с психологическим дистрессом в раннем и среднем сроках беременности», — рассказал Мацумура.
После учета потенциальных факторов, которые могли повлиять как на прием антибиотиков, так и на психологический дистресс, таких как возраст матери, индекс массы тела до беременности, уровень образования, доход, курение, употребление алкоголя, семейное положение и психиатрический анамнез, анализ показал, что по сравнению с отсутствием приема антибиотиков скорректированные отношения шансов для умеренного психологического дистресса (оценка по шкале K6 от 5 до 12) составили 1,12 при приеме в любой из периодов и 1,22 при приеме в обоих периодах. Для тяжелого психологического дистресса (оценка по шкале K6 выше 13) скорректированные отношения шансов составили 1,07 и 1,50 соответственно. Более высокие отношения шансов, наблюдаемые при более длительном воздействии антибиотиков, указывают на то, что вероятность психологического дистресса в раннем и среднем сроках беременности была выше среди участниц, которые сообщали о приеме антибиотиков в течение большего числа периодов.
Одно из возможных объяснений этих результатов связано с микробиомом кишечника, которая может изменяться под воздействием антибиотиков. Изменения в микробиоме кишечника наблюдались при различных состояниях, включая ожирение, диабет и воспаление, и такие изменения также изучались в связи с психиатрическими расстройствами. Исследователи подчеркивают, что эти результаты не предполагают отказа от антибиотиков, когда они необходимы по медицинским показаниям. Вместо этого, результаты могут внести вклад в продолжающиеся дискуссии о надлежащем использовании антибиотиков и в усилия по сокращению ненужных назначений.
«Это исследование может побудить женщин, планирующих беременность или находящихся на ранних сроках беременности, более внимательно относиться к правильному применению антибиотиков. Антибиотики необходимы, когда это требуется по медицинским показаниям; однако повышение осведомленности о необходимости избегать ненужных назначений — например, при обычной простуде — также может быть актуально с точки зрения психического здоровья матери», — заключает Мацумура.
