Прием пребиотика инулина, обогащенного олигофруктозой, привел к краткосрочным изменениям микробиома уже через 4 недели у детей с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), сообщили специалисты на конгрессе Crohn's & Colitis Congress.
"Мы знаем, что диета является одним из ключевых факторов нормального микроокружения кишечника и одним из наиболее очевидных факторов, связывающих влияние индустриализации с ростом заболеваемости ВЗК во всем мире", - рассказала Джессика Бретон, детский гастроэнтеролог из Детской больницы Филадельфии. "Одной из интересных групп диетических факторов, связывающих микробиоту со здоровьем кишечника, являются пищевые волокна. В последнее десятилетие появляется все больше доказательств в пользу важности волокон и продуктов их ферментации, включая бутират, при ВЗК". Бретон продолжила: "Мы предположили, что добавка пребиотика инулина принесет пользу детям с ВЗК за счет увеличения количества защитных [ короткоцепочечных жирных кислот] бактерий и их метаболитов, что приведет к уменьшению воспаления в кишечнике".
В ходе одноцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, проведенного в Детской больнице Филадельфии, Бретон с коллегами рандомизировали 68 детей с субклинической активной формой ВЗК толстой кишки в соотношении 1:1 для употребления пребиотика инулина, обогащенного олигофруктозой, или плацебо из мальтодекстрина в течение 8 недель. Из них 59 человек участвовали в анализе эффективности. Исследователи получили образцы фекалий и ректальных мазков на исходном уровне и на 4, 8 и 16 неделях для определения кальпротектина, профилирования микробиома и сопоставления метаболомики.
"Добавка инулина вызвала селективные сдвиги в составе микробиома фекалий и слизистой оболочки, которые наблюдались уже на 4-й неделе - то есть в середине периода исследования", - сообщила Бретон "В частности, мы наблюдали сильный бифидогенный эффект с увеличением относительной численности Bifidobacterium, а также увеличение количества бутират-продуцирующих Anaerostipes. Этот эффект был преходящим и возвращался к исходному уровню после прекращения приема пребиотика".
Бретон отметила, что наблюдались дополнительные сдвиги в других микробных таксонах, включая "снижение Bacteroides, Porphyromonas и Prevotella, которые могут быть клинически значимыми патобионтами". Хотя профили метаболитов в кале не изменились в течение 8 недель, на 16-й неделе - через 2 месяца после прекращения приема инулина - исследователи сообщили о повышении уровня бета-фруктофуранозидазы, важного фермента для ферментации инулина, в сочетании с повышением уровня бутирата.
"Этот вывод очень интересен, так как, судя по всему, функциональное воздействие пребиотика откладывается в связи с изменением состава микробиома", - отметила Бретон. Кроме того, изменения в микробиоме при употреблении инулина были связаны с изменением воспаления в кишечнике: исследователи отметили отрицательную корреляцию между уровнем кальпротектина и относительной численностью Bifidobacterium и Anaerostipes.
"Эти результаты открывают новые перспективы для разработки микробиомно-направленных диетических вмешательств при детских ВЗК, демонстрируя инулин как потенциальный инструмент для предотвращения рецидивов у детей с субклинической активностью заболевания", - сообщила Бретон.
