Как показало международное исследование с участием ученых Гетеборгского университета, методика принятия решений медицинскими работниками оказалась способна вдвое сократить использование антибиотиков при инфекциях мочевыводящих путей при сохранении безопасности пациентов.
В исследовании, результаты которого опубликованы в журнале The BMJ, приняли участие 1041 пожилой человек из 38 домов престарелых в Нидерландах, Норвегии, Польше и Швеции. Предпосылкой для исследования послужило избыточное назначение антибиотиков пожилым людям при подозрении на инфекции мочевыводящих путей (ИМП). В рамках международного сотрудничества исследователи разработали многофакторную программу обучения ("многостороннее управление назначения антибиотиков"), направленную на снижение количества ненужных назначений.
Интерактивная программа обучения состояла из теоретических занятий с последующим обсуждением в небольших группах оптимального ухода за пожилыми людьми с подозрением на ИМП. Использовался метод обучения принятию решений с соответствующими образовательными и информационными материалами. Врачи, медсестры и младший медперсонал, принимавшие участие в программе, разработали планы действий, адаптированные для своих рабочих мест, и их выполнение было проконтролировано.
Результаты показывают, что мероприятие было действительно эффективным: в результате количество курсов лечения антибиотиками при ИМП сократилось вдвое по сравнению с контрольной группой. Снижение количества назначений составило 0,27 на человеко-год против 0,58 в контрольной группе - разница клинически значима и статистически достоверна. Исследование также показало, что безопасность пациентов не пострадала. Межгрупповых различий в плане осложнений, госпитализаций или смертей, вызванных ИМП, не было. Исследование проводилось в период с сентября 2019 года по июнь 2021 года.
"Пожилые люди более чувствительны к побочным эффектам антибиотиков. Поэтому замечательно, что программа обучения вдвое сократила использование антибиотиков пожилыми людьми, а безопасность осталась неизменной", - отметил соавтор статьи Пяр-Даниэль Сундвалл.
