Расследование связывает тараканов со вспышкой резистентных бактерий в отделении интенсивной терапии

Тараканы способствовали возникновению вспышки резистентных к антибиотикам Enterobacter cloacae в отделении интенсивной терапии в течение 20 месяцев, говорится в исследовании, которое связало штаммы вспышки со штаммами, обнаруженными в насекомых.

   По словам авторов исследования, ранее уже было известно, что тараканы потенциально могут распространять патогенные микроорганизмы. Однако «насекомые обычно не рассматривались в качестве источника инфекций в больницах, потому что существует очень мало исследований, связывающих насекомых со вспышками заболеваний», - сказала Дженнифер А. Ханрахан, врач-инфекционист из Медицинского центра MetroHealth в Кливленде. «Есть исследования, показывающие, что насекомые переносят различные организмы, но данных, связывающих организмы, выделенные от насекомых, с инфекциями у людей, очень мало».

   Тараканы - относительно распространенные насекомые, обитающие во всех зданиях, включая лечебные учреждения, и хотя во всех клиниках есть программы по борьбе с вредителями, в больших зданиях бороться с тараканами бывает «крайне сложно», отмечает Ханрахан. Тараканы встречаются в любых помещениях где есть вода или влага и хотя само по себе присутствие насекомых вряд ли может привести к распространению инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, отмечается, что тараканы переносят патогенные микроорганизмы на своих поверхностях и в кишечнике, которые могут распространяться в случае упущений в некоторых стандартных методах инфекционного контроля.

   Ханрахан и коллеги проанализировали медицинские карты, данные о бактериологических культурах и мерах инфекционного контроля в отделении интенсивной терапии в течение 20 месяцев после того, как сотрудники службы профилактики инфекций сообщили о возможной вспышке заболевания, отметив у двух человек в соседних палатах наличие Enterobacter cloacae с множественной лекарственной резистентностью (MRE) и предположив перекрестную передачу инфекции между ними. Во время вспышки были собраны культуры у 128 пациентов отделения интенсивной терапии. Среди них 25 (19,5%) были либо инфицированы, либо колонизированы MRE, согласно исследованию.

   Экологические исследования выявили заражение MRE на различных поверхностях в палатах пациентов. Больница усилила процедуры уборки в отделении интенсивной терапии и держала некоторые палаты пустыми в течение определенного времени, но поверхности продолжали давать положительный результат на наличие MRE, сообщают исследователи. Во время последующих бесед одна из медсестер сообщила, что «иногда видела тараканов в палатах пациентов», хотя, по ее словам, они встречались редко. Исследователи поймали таракана, поместили его на агар с овечьей кровью и дали ему погулять в течение нескольких часов. Впоследствии чашка дала положительный результат на MRE, а также на другие резистентные патогены.

   После того как клиника усилила меры по борьбе с насекомыми, в течение 3 месяцев ни у одного пациента не было обнаружено MRE. Спустя несколько месяцев в отделении интенсивной терапии был обнаружен еще один таракан, а через неделю новый пациент был заражен MRE, хотя дальнейших случаев заболевания выявлено не было, говорится в исследовании. Отметив, что вспышка была устранена после беседы с персоналом больницы о том, как решить проблему, исследователи написали, что насекомые - в том числе тараканы - должны рассматриваться как потенциальные переносчики инфекций.

   «Медицинские работники, вероятно, недооценивают потенциал насекомых, способствующих возникновению инфекций», - отметила Ханрахан. «Медицинские учреждения должны иметь надежные программы дезинсекции, а медицинские работники должны сообщать о наличии насекомых».