Инфекция Clostridioides difficile (CDI) является распространенной инфекцией, связанной с оказанием медицинской помощи, и ведущей причиной смертности от гастроэнтерита во всем мире.
Однако данные о смертности, связанной с CDI, весьма скудны. Мы стремились изучить связь между CDI и смертностью по всем причинам и по отдельным причинам. Кроме того, мы изучили причины, способствующие смертности, включая рецидивирующую CDI (rCDI), внутрибольничную или внебольничную CDI, хронические сопутствующие заболевания и возраст.
Методы
В этом общенациональном популяционном когортном исследовании (2006-2019 гг.) проводилось сравнение лиц с CDI со всей популяцией шведского населения с использованием стандартизированных коэффициентов смертности. Кроме того, с помощью многовариантных регрессионных моделей Пуассона в матричной когорте были получены коэффициенты заболеваемости с 95% доверительными интервалами.
Результаты
В данное исследование было включено 43 150 человек с CDI и 355 172 человека контрольной группы. В общей сложности 69,7% из них были в возрасте ≥65 лет, 54,9% - женщины. CDI ассоциировалась с увеличением смертности в 3-7 раз по сравнению с соответствующими контрольными группами и шведской популяцией, соответственно. Смертность была наиболее высокой при внутрибольничной CDI и при первом эпизоде CDI. Лица с CDI имели больше хронических сопутствующих заболеваний, чем контрольная группа, однако смертность среди больных CDI оставалась выше даже после корректировки и стратификации по коморбидности; CDI ассоциировалась с повышенной смертностью, особенно среди лиц без каких-либо хронических сопутствующих заболеваний.
Выводы
CDI ассоциируется с повышенной смертностью по всем причинам и по отдельным причинам, несмотря на возможное влияние плохого состояния здоровья. Смертность последовательно повышалась у обоих полов, во всех возрастных группах и группах коморбидности.
