Точная и своевременная диагностика бактериального менингита имеет решающее значение для улучшения исхода этого заболевания.
Исследование спинномозговой жидкости (СМЖ) имеет решающее значение, а количество лейкоцитов в СМЖ является наиболее часто используемым предиктором. Однако совпадение профилей СМЖ с другими инфекциями центральной нервной системы и неинфекционными неврологическими заболеваниями влияет на специфичность и может усложнить диагностический процесс. Примечательно, что примерно в 2% случаев бактериального менингита количество лейкоцитов в СМЖ остается нормальным. Золотым стандартом остается выявление возбудителя с помощью культуры СМЖ или полимеразной цепной реакции. Однако эти методы часто требуют много времени, а их эффективность зависит от таких факторов, как конкретный возбудитель и время введения антибиотиков. Поэтому существует постоянная потребность в инновационных подходах, способствующих быстрому и точному выявлению бактериального менингита.
Исследователи из Амстердамского университета разработали новый диагностический тест, который позволяет быстро и точно диагностировать бактериальный менингит. Тест измеряет содержание С-реактивного белка (ЦРБ) в СМЖ - белка, который уже часто исследуется в крови для выявления бактериальных инфекций. ЦРБ - это продукт острой фазы воспаления, вырабатываемый в печени и выделяемый в кровь в ответ на системное воспаление. Его концентрация в крови обычно используется в качестве индикатора системных инфекций и для дифференциации бактериальных и небактериальных инфекций.
"Отличить бактериальный менингит от схожих заболеваний врачам часто бывает непросто. До сих пор не существовало надежных диагностических тестов, которые могли бы быстро провести различие", - говорит автор исследования, опубликованного в журнале The Lancet Regional Health-Europe, Матиас Брувер. "Мы показали, что уровень ЦРБ в СМЖ, измеренный с помощью анализатора Luminex, наряду с интерлейкинами IL-6 и IL-1β, позволяет точно отличить бактериальный менингит от других заболеваний в когорте из 778 пациентов с подозрением на инфекцию ЦНС, независимо от количества лейкоцитов в СМЖ. Учитывая, что измерение ЦРБ в крови регулярно проводится в большинстве клинических лабораторий, мы предположили, что внедрение измерения ЦРБ в СМЖ в клиническую практику может быть достигнуто с относительной легкостью".
"Наши результаты показывают, что у всех пациентов с бактериальным менингитом в спинномозговой жидкости был повышен уровень ЦРБ. Также большое преимущество, что существующая инфраструктура лаборатории может быть использована для измерения ЦРБ в СМЖ. Результат теста становится известен уже через полчаса после эпидуральной пункции, а значит, можно быстро начать правильное лечение пациента", - добавляет Брувер. С июня 2024 года новый тест используется в повседневной практике Амстердамского медицинского центра. Ожидается, что тест возьмут на вооружение все больше клиник, поскольку его можно легко проводить в лабораториях с имеющимся оборудованием. Стоимость теста составляет всего от трех до пяти евро, что обеспечивает доступное и недорогое решение для более быстрой диагностики и лечения бактериального менингита. "Любая лаборатория, в которой измеряют ЦРБ в крови, может внедрить этот тест для спинномозговой жидкости уже завтра", - заключает Брувер.
