Волгоградские ученые исследовали устойчивость вируса лихорадки Западного Нила к противовирусным препаратам, выявив перспективные направления для разработки специфической терапии инфекции.
Работа сотрудников Волгоградского государственного медицинского университета уточняет климатические особенности распространения заболевания в России. В дальнейшем это позволит сфокусировать усилия на контроле эпидемического процесса в регионах, подверженных высоким рискам возникновения вспышек болезни не допустить дальнейшего распространения наиболее опасных штаммов.
Проблема разработки средств специфической терапии вирусных инфекций по сей день остается актуальной задачей для медицинской науки. На данный момент Всемирной организацией здравоохранения одобрено 33 препарата, доказавших свою противовирусную активность в клинических исследованиях. Однако на фоне огромного количества всевозможных вирусных инфекций такое число выглядит скромно. Это заставляет ученых искать пути создания новых лекарственных средств, а также анализировать спектр фармакологического действия у ранее зарегистрированных препаратов.
Одно из малоизученных инфекционных заболеваний – лихорадка Западного Нила (ЛЗН) – передается через укусы кровососущих членистоногих: комаров и клещей. Поэтому заболевание имеет четкую сезонность и в большинстве случаев распространяется в теплый период года, когда переносчики активны. Природным резервуаром вируса-возбудителя главным образом служат птицы, но заражаться также могут и млекопитающие, в том числе люди. Согласно Постановлению Правительства РФ, лихорадка Западного Нила входит в «Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих», но при этом не имеет утвержденной схемы медикаментозной терапии, что заставляет врачей заниматься исключительно симптоматическим лечением.
Ориентируясь на имеющиеся в клинической практике проблемы, сотрудники Волгоградского государственного медицинского университета (ВолгГМУ) приняли решение изучить наиболее важные для создания четкого алгоритма лечения особенности заболевания. В процессе исследования ученым удалось установить, что в среднем 8,6% населения 11 субъектов Российской Федерации обладают антителами к возбудителю ЛЗН. При этом у пациентов, обратившихся за медицинской помощью из-за симптомов лихорадки, этот показатель составил всего лишь 1,5% [1]. Вакцины от болезни не пока существует, а это значит, что люди могли выработать антитела только в случае заражения вирусом. На основе этих данных ученые предположили, что заболевание имеет гораздо большую распространенность, чем принято было думать раньше и чаще протекает бессимптомно.
На следующем этапе работы сотрудники ВолгГМУ оценили взаимосвязь между температурой воздуха и скоростью развития личинок комаров-пискунов (Culex pipiens) – основных переносчиков вируса. Выяснилось, что повышение температуры с 20°С до 28°С ускоряет процесс созревания личиночной формы на 25%. Это приводит к росту числа поколений насекомых, развивающихся в течение одного сезона, и грозит нам появлением дополнительных рисков заражения. Кроме того, ученые заметили, что у половины находящихся в теплых условиях комаров концентрация вируса в слюне находилась на уровне, достаточном для заражения человека, в то время как у содержавшихся при 20°С насекомых вируса ЛЗН не оказалось вовсе [2]. Эти данные стали тревожным сигналом, побудившим ученых более детально исследовать тип вируса ЛЗН, циркулирующий в теплых регионах юга России. Рабочая группа проанализировала устойчивость возбудителя лихорадки к трем препаратам: риамиловиру, умифеновиру и рибавирину. На примере лабораторной модели культуры клеток удалось доказать, что возбудитель ЛНЗ со специфичным для южных регионов генотипом оказался нечувствителен к риамиловиру и умифеновиру. Что же касается третьего средства, то широко применяемый для лечения гепатита С и Конго-крымской геммородической лихорадки рибавирин оказался эффективен и для борьбы с ЛНЗ. В модельном исследовании этот препарат на несколько порядков снижал количество вирусных частиц в клетках [3].
В будущем ученым предстоит детально изучить геном и других штаммов вируса, свойственных разным регионам нашей страны. Это позволит выявить генетические особенности возбудителя, определяющие его устойчивость к различным лекарственным средствам. В настоящее время в России отсутствуют клинические рекомендации для лечения лихорадки Западного Нила. Работа сотрудников ВолгГМУ позволяет расширить наше представление о перспективных путях специфической терапии этого заболевания и приблизиться к созданию регламентированных протоколов лечения.
Литература
- Топорков А.В., Путинцева Е.В., Удовиченко С.К., Бородай Н.В., Молчанова Е.В., Бондарева О.С., Антонов А.С. Изучение особенностей циркуляции и свойств вируса Западного Нила в России в 2022 году. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2024; 101(1): 114–126. DOI: https://doi.org/10.36233/0372-9311-432.
- Молчанова Е.В., Лучинин Д.Н., Мачнева А.Ю., Герасимова А.Д., Несговорова А.В., Бородай Н.В., Плеханова Н.Г., Батурин А.А. Компетентность комаров Culex pipiens f. molestus как переносчиков вируса Западного Нила при различных температурных условиях. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2022; 99(5): 540–544. DOI: https://doi.org/10.36233/0372-9311-287
- Гусев Е. А., Романовская А. Д., Галкина А. Ю., Лучинин Д. Н., Молчанова Е. В. Характеристика чувствительности штаммов вируса Западного Нила 2 генотипа к противовирусным препаратам. Антибиотики и химиотерапия. 2024; 69(3–4): 14–20. https://doi.org/10.37489/0235-2990-2024-69-3-4-14-20.
