Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) представила новый доклад по вирусным гепатитам, зафиксировав замедление прогресса в достижении целей их элиминации к 2030 году.
По данным ВОЗ, при текущих темпах снизить заболеваемость и смертность до целевых уровней не получится, для этого необходимо расширять диагностику, лечение и профилактику и существенно увеличивать их охват. Доклад отражает сохраняющуюся высокую нагрузку: в 2024 году от гепатитов B и C умерли 1,34 млн человек, а ежегодно фиксируется около 1,8 млн новых заражений. С хроническими формами инфекции живут порядка 287 млн человек, а ключевыми причинами смертности остаются цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома.
С 2015 года достигнуты заметные сдвиги – новые случаи гепатита B сократились на 32%, смертность от гепатита C снизилась на 12%, а распространенность инфекции среди детей до пяти лет уменьшилась до 0,6%. Эти результаты связаны с расширением вакцинации и доступности терапии, однако прогресс остается неравномерным и недостаточным. Ключевая проблема – низкий охват лечением. Менее 5% пациентов с хроническим гепатитом B получают терапию, а среди инфицированных гепатитом C лечение прошли около 20% даже после появления коротких курсов с высокой эффективностью. Ограниченный доступ к диагностике, слабость системы здравоохранения и стигматизация продолжают сдерживать масштабирование помощи и оставляют значительную долю случаев невыявленными.
ВОЗ также отметила, что сохраняются выраженные региональные диспропорции. На Африканский регион приходится 68% новых случаев гепатита B, причем вакцинируют при рождении лишь 17% детей. Отдельно подчеркивается необходимость расширения профилактики передачи инфекции от матери к ребенку. Существенная доля новых случаев гепатита C связана с употреблением инъекционных наркотиков, что указывает на необходимость усиления программ снижения вреда и повышения безопасности инъекций. Отдельный акцент сделан на концентрации смертности: до 69% летальных исходов от гепатита B приходится на ограниченное число стран, включая Китай, Индию и Нигерию, тогда как смертность от гепатита C распределена более равномерно, но также сосредоточена в нескольких крупных регионах, включая США, Россию и Японию.
Доклад смещает акцент с отдельных интервенций на системные меры – интеграцию помощи при гепатите в первичное звено, расширение скрининга и обеспечение непрерывного лечения. Приоритетами названы масштабирование терапии гепатита B в странах с высокой нагрузкой и расширение доступа к лечению гепатита C. Набор эффективных инструментов уже сформирован: вакцина против гепатита B обеспечивает защиту у более 95% привитых, а современные противовирусные препараты позволяют излечивать гепатит C за 8–12 недель. Однако без увеличения финансирования и политической поддержки эти решения не масштабируются до уровня, необходимого для достижения целей 2030 года.
В России подход к борьбе с гепатитом также смещается в сторону расширения лечения и системных мер. На итоговой коллегии Минздрава в апреле 2026 года заявлено, что все дети с гепатитом С в стране пролечены – результат достигнут после запуска отдельного федерального проекта по этому направлению. Ведомство рассматривает контроль инфекционных заболеваний как часть более широкой стратегии развития здравоохранения до 2030 года, с акцентом на дальнейшее расширение диагностики и терапии. Кроме того, в декабре 2025 года сообщалось, что Роспотребнадзор планирует разработать около 50 новых тест-систем для выявления опасных инфекций в ближайшие три года, причем часть решений уже внедрена. Например, были созданы быстрые тесты для диагностики гепатитов B и C, а также комплексная система для одновременного выявления ряда особо опасных инфекций.
