Доступ к безопасным и питательным продуктам питания является важным фактором, определяющим здоровье. Небезопасные продукты питания создают значительную нагрузку на здоровье населения во всем мире, а также препятствуют достижению Целей устойчивого развития ООН на период до 2030 года.
Для совершенствования и мониторинга эффективности систем безопасности пищевых продуктов, профилактики заболеваний, передаваемых через пищу, и улучшения общественного здоровья необходимы данные на глобальном и национальном уровнях о динамике бремени заболеваний. Также необходимы экономические оценки для обоснования и оценки инвестиций в безопасность пищевых продуктов.
Заболевания, передаваемые через пищу, в основном вызываются употреблением продуктов, загрязнённых биологическими или химическими опасными веществами. ВОЗ и Референсная группа по эпидемиологии бремени заболеваний, передаваемых через пищу (FERG, 2007–2015 гг.), сообщили, что ежегодно (за отчетный 2010 год) каждый десятый человек в мире страдал от заболеваний, передаваемых через пищу, что составляло 600 миллионов случаев заболевания и 420 000 смертей, приводящих к бремени заболеваний в размере 33 миллионов лет жизни, скорректированных с учётом инвалидности.
Хотя эти оценки признаны заниженными, воздействие болезней пищевого происхождения на общественное здоровье сопоставимо с другими крупными глобальными проблемами общественного здравоохранения, такими как малярия, ВИЧ и туберкулез. Впоследствии Всемирный банк пересчитал эти оценки за 2010 год в экономические показатели, подчеркнув, что небезопасные продукты питания обходятся национальным правительствам стран с низким и средним уровнем дохода как минимум в 110 млрд долларов США в виде потерь производительности и медицинских расходов.
В 2020 году 73-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения приняла резолюцию «Активизация усилий в области безопасности пищевых продуктов». Данная резолюция поручила ВОЗ регулярно отслеживать глобальное бремя болезней, передаваемых через пищевые продукты, и зоонозов на национальном, региональном и глобальном уровнях. В ней также содержалось конкретное задание к ВОЗ обновить оценки этого бремени к 2025 году. Кроме того, в 2022 году государства-члены ВОЗ приняли на вооружение Глобальную стратегию ВОЗ по безопасности пищевых продуктов на 2022–2030 годы.
В данной работе представлены обобщенные обновленные оценки ВОЗ по бремени заболеваний пищевого происхождения, вызванных 42 факторами риска, а также субрегиональные оценки заболеваемости и смертности, а кроме того, показано глобальное воздействие заболеваний пищевого происхождения на производительность труда. В данном исследовании также представлены тенденции общего бремени заболеваний пищевого происхождения за период 2000–2021 гг., обусловленного всеми факторами риска. Национальные оценки были подготовлены с учетом отзывов государств-членов ВОЗ, полученных в ходе официальных консультаций со странами.
В 2021 году из 2,56 млрд заболеваний, связанных с изученными факторами, около 866 млн были обусловлены пищевым путем передачи. На кишечные инфекции, сопровождающиеся диареей, пришлось около 666 млн случаев, на недиарейные заболевания – 24 млн., а на паразитарные – 277 млн. Среди инфекционных факторов наибольшее бремя пришлось на небрюшнотифозную сальмонеллу энтерику, которая вызывает как диарейные, так и недиарейные заболевания. Дети младше пяти лет, по данным исследования, имели значительно более высокий риск заболеваний, связанных с употреблением зараженной пищи. В 2021 году показатель заболеваемости в этой возрастной группе был в 2,7 раза выше, чем среди людей старше пяти лет, а показатель инвалидизации – в 4,3 раза. Наиболее высокие показатели заболеваемости ВОЗ зафиксировала в отдельных странах Африки к югу от Сахары и на территориях Сомали, Джибути, Эфиопии и Эритреи. В целом наибольшее бремя кишечных инфекций также пришлось на Африканский регион и страны Юго-Восточной Азии.
Тем не менее, в период с 2000 по 2021 год совокупное бремя заболеваний, связанных с пищевыми факторами, снижалось. В частности, для 14 диарейных факторов показатель на 100 тысяч населения сократился с 692,3 в 2000 году до 193,6 в 2021 году. Однако динамика различалась в зависимости от конкретного возбудителя. В 2021 году 14 диарейных факторов стали причиной около 666 млн заболеваний, 265 тысяч смертей и 15,2 млн. случаев инвалидизации. Наибольший вклад внесли шигеллез, кампилобактериоз и ротавирус. Смертность среди детей младше пяти лет была в 7,1 раза выше, а показатель инвалидизации – в 18,9 раза выше, чем среди людей старшего возраста.
Отдельно ВОЗ оценила недиарейные кишечные заболевания. Они стали причиной около 24 млн заболеваний, 106 тысяч смертей и 7,26 млн случаев инвалидизации. Наибольший вклад внесли брюшной тиф, сальмонеллез и вирус гепатита A. Пищевые паразитарные заболевания в 2021 году стали причиной около 171 млн. случаев заболеваний. Наибольшее бремя среди них пришлось на тениоз и клонорхоз. В целом нагрузка от паразитарных заболеваний также снижалась с 2000 года, однако в Западно-Тихоокеанском регионе она, напротив, выросла, главным образом за счет клонорхоза.
По оценке ВОЗ, в 2021 году потеря производительности из-за заболеваний, связанных с зараженной пищей, составила около $310 млрд в номинальном выражении во всех странах. С учетом паритета покупательной способности показатель достиг $647 млрд. На страны с высоким уровнем дохода пришлось около $108 млрд потерь, а на государства с низким и средним уровнем – $202 млрд. В глобальном масштабе потери соответствовали 0,52% мирового ВВП, тогда как для стран с низким уровнем дохода показатель достигал 1,16%.
ВОЗ отмечает, что дальнейшее снижение бремени требует комплексных мер по обеспечению безопасности пищевых продуктов. Помимо улучшения доступа к чистой воде, санитарии, гигиене и вакцинации, организации здравоохранения рекомендуют усилить контроль непосредственно за безопасностью продуктов питания.
В июне 2026 года международная группа исследователей представила крупнейший на сегодня клеточный атлас воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) IBDverse, проанализировав почти 2,2 млн клеток более чем 400 человек. Работа позволила выявить гены и типы клеток, связанные с развитием заболевания, а также установить механизмы, лежащие в основе риска возникновения ВЗК, включая нарушения иммунного ответа и процессов восстановления кишечного эпителия.
