Высокий риск рецидива ТБ, смертность во время лечения при одновременном куренииВысокий риск рецидива ТБ, смертность во время лечения при одновременном курении
По данным систематического обзора и мета-анализа, опубликованного в журнале CHEST, курящие пациенты с туберкулезом, подвергаются повышенному риску рецидива заболевания и летального исхода во время лечения.
"Результаты нашего обзора дают дополнительные доказательства необходимости инвестирования в... политику и практику для снижения глобального бремени заболеваний, связанных с туберкулезом и курением", - написали Айшвария Лакшми Видьясагаран, научный сотрудник факультета медицинских наук Йоркского университета, и коллеги.
Проведя поиск в трех базах данных авторы изучили 28 эпидемиологических исследований пациентов с туберкулезом, чтобы определить, как употребление табака влияет на рецидив туберкулеза и смертность во время лечения. О риске рецидива туберкулеза сообщалось в 15 исследованиях. При сравнении с лицами, которые в настоящее время не употребляют/никогда не употребляли табак, у лиц, курящих в настоящее время, риск рецидива ТБ был значительно повышен, как и у лиц, куривших когда-либо ранее. Аналогично вышеуказанным результатам, исследователи отметили повышенный риск смертности во время лечения ТБ среди курящих лиц, по сравнению с не курящими.
Помимо основных выводов, употребление табака повышало риск смертности от всех причин, смертности от ТБ, неудач в лечении, отказу от терапии и госпитализации. Наконец, исследователи проанализировали связь между употреблением бездымного табака и исходами туберкулеза и обнаружили, что в небольшом числе исследований у тех, кто употребляет этот вид табака, по сравнению с теми, кто его не употребляет, был повышен риск ухудшения исходов, включая смертность от туберкулеза, безуспешное лечение и отказ от лечения.
"Несмотря на ограниченность данных о [бездымном табаке], они свидетельствуют о том, что мы должны осознавать риски, связанные с его употреблением, особенно учитывая непропорционально высокую распространенность этого продукта", - пишут Видьясагаран и коллеги. " Внедрение мер по отказу от курения в рамках противотуберкулезного лечения является эффективным вариантом, особенно в [странах с низким и средним уровнем дохода]".
