Пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) имеют более высокий уровень заболеваемости Herpes zoster, чем население в целом, что свидетельствует о необходимости профилактических мер, согласно исследованию, представленному на Digestive Disease Week 2022.
"Есть основания полагать, что пациенты с язвенным колитом и болезнью Крона подвержены повышенному риску опоясывающего герпеса - заболевания, вызванного реактивацией вируса Varicella zoster", - заявил Дэвид Сингер, директор по медицинским исследованиям в США компании GlaxoSmithKline. "Цель нашего исследования - оценить уровень заболеваемости опоясывающим герпесом среди пациентов с ВЗК и сравнить уровень заболеваемости среди пациентов с язвенным колитом (ЯК) или болезнью Крона (БК) с группой пациентов без ВЗК".
В ретроспективном когортном исследовании Сингер и коллеги сравнили уровни заболеваемости опоясывающим лишаем (ОЛ), используя информацию из крупной базы данных административных претензий США в период с октября 2015 года по февраль 2020 года. После 6 месяцев непрерывной регистрации и сбора исходных данных они проиндексировали пациентов, которые непрерывно регистрировались не менее 18 месяцев, по статусу и типу заболевания. Окончательная популяция исследования включала 29 928 пациентов с ЯК (средний возраст - 60 лет) и 25 959 пациентов с БК (средний возраст - 56 лет); группа сравнения общей популяции включала 11 839 329 человек (средний возраст - 54 года). По сравнению с общей популяцией, Сингер отметил, что пациенты с ВЗК имели большее бремя коморбидности, измеряемое индексом коморбидности Charlson-Quan (среднее значение 0,8 против 0,4).
Согласно результатам исследования, общий уровень заболеваемости ОЛ составил 13,64 на 1000 человеко-лет в группе ЯК, 15,94 на 1000 человеко-лет в группе БК и 7,95 на 1000 человеко-лет в общей популяции. При стратификации по возрастным группам исследователи отметили самые высокие показатели заболеваемости среди пациентов в возрасте 65 лет и старше (16,32, 19,45 и 11,79 на 1000 человеко-лет для ЯК, БК и общей популяции, соответственно). Пациенты, принимающие тиопурины, метотрексат и кортикостероиды, также имели самые высокие показатели заболеваемости среди всех классов лекарственных препаратов. По сравнению с общей популяцией, скорректированные коэффициенты заболеваемости составили 1,35 (95% ДИ, 1,26-1,44) для ЯК и 1,66 (95% ДИ, 1,56-1,77) для БК.
"В целом, уровень заболеваемости опоясывающим лишаем был повышен в популяциях ЯК и БК по сравнению с популяцией, не страдающей ВЗК", - заключил Сингер. "Мы также наблюдали относительно более высокий уровень заболеваемости опоясывающим лишаем среди молодых возрастных групп по сравнению с теми, у кого нет ВЗК".
