Здоровый микробиом кишечника повышает успешность лечения рака
Крупнейшее на сегодняшний день исследование подтвердило связь между микробиомом кишечника и ответом на иммунотерапию рака при лечении меланомы.
Карла Ли, клинический исследователь из Королевского колледжа Лондона и первый автор исследования, опубликованного 28 февраля в журнале Nature Medicine, говорит: "Предварительные исследования на ограниченном числе пациентов позволили предположить, что микробиом кишечника, являясь регулятором иммунной системы, играет определенную роль в ответе каждого пациента на иммунотерапию рака, и особенно в случае меланомы. Это новое исследование может оказать большое влияние на онкологию и медицину в целом".
Понимание особенностей микробиома может позволить лечащим врачам соответствующим образом изменить микробиом пациента до начала лечения. Менее 50% пациентов положительно реагируют на иммунотерапию меланомы, поэтому поиск стратегий для увеличения числа положительно реагирующих пациентов имеет решающее значение.
Ученые провели масштабное метагеномное исследование - секвенирование микробиома кишечника - с целью выяснить, существует ли ассоциация между составом и функцией микробиома кишечника и ответом на иммунотерапию. Результаты подтвердили сложную ассоциацию, поскольку она включает различные виды бактерий в разных когортах пациентов. Присутствие трех видов бактерий (Bifidobacterium pseudocatenulatum, Roseburia spp. и Akkermansia muciniphila), по-видимому, связано с лучшим иммунным ответом. Дополнительным выводом стало то, что на сам микробиом сильно влияют факторы, включая конституцию пациента, использование ингибиторов протонной помпы и диету, что следует учитывать в будущих лонгитюдных исследованиях.
Соавтор исследования профессор Тим Спектор отмечает: "Это исследование показывает, что шансы на выживание, обусловленные наличием здоровых микроорганизмов, почти удваиваются между подгруппами. Конечная цель - определить, какие именно особенности микробиома непосредственно влияют на клинические преимущества иммунотерапии, чтобы использовать эти особенности в новых персонализированных подходах для иммунотерапии рака. А пока это исследование подчеркивает потенциальное влияние правильного питания и здоровья кишечника на шансы выживания пациентов, проходящих иммунотерапию".
"Наша работа также предполагает, что из-за изменчивости микробиома кишечника от человека к человеку необходимо провести еще более масштабные исследования, чтобы понять, какие именно особенности микробиома кишечника с большей вероятностью приведут к положительному ответу на иммунотерапию".
