Новости

Исследование показывает, что люди, которые курят электронные сигареты и имеют положительный тест на COVID-19, чаще испытывают такие симптомы, как головные боли, боли в мышцах, боли в груди, тошнота и рвота, диарея, потеря обоняния или вкуса.     Кроме того, работа, результаты которой опубликованы в журнале Journal of Primary Care & Community Health, показала, что люди, которые курят вейп и табак, и у которых выявлен COVID-19, жаловались на затрудненное дыхание и чаще посещали отделения неотложной помощи, чем те, кто не курит вейп.   "Цель исследования заключалась в том, чтобы сравнить частоту распространенных симптомов COVID-19, таких как потеря вкуса или запаха, головная боль, боли в мышцах и чувство сдавленности в груди у пациентов с COVID, которые курили вейпы, по сравнению с некурящими", - говорит Дэвид Макфадден, терапевт клиники Майо и первый автор исследования. "Мы опросили более 280 COVID-позитивных вейперов и сравнили их с 1 445 COVID-позитивными людьми того же возраста и пола, которые не вейпят. Все эти общие симптомы COVID отмечались чаще среди людей, которые вейпят".   Участникам исследования было не менее 18 лет, и их тест на COVID-19 был положительным за период с 1 марта 2020 года по 28 февраля. Затем были собраны данные о возрасте, поле, этнической и расовой принадлежности, симптомах COVID-19, посещениях отделений неотложной помощи и госпитализации, а также сведения об образе жизни, например, вейпинге и курении.    За последнее десятилетие использование электронных сигарет значительно возросло, особенно среди учащихся старших классов и молодых взрослых, хотя краткосрочные и долгосрочные последствия использования электронных сигарет для здоровья неизвестны. Хотя исследования не выявили связи между использованием электронных сигарет и положительным тестом на COVID-19, исследование клиники Майо обнаружило связь между вейпингом и симптомами COVID-19 у тех, у кого тест на COVID-19 положительный. "Существует множество исследований, которые показали, что использование электронных сигарет может быть связано с воспалением в легких, а также может вызвать серьезное повреждение легких у некоторых пользователей", - говорит Макфадден. "Наше исследование не было направлено на проверку того, повышает ли использование электронных сигарет риск заражения COVID-инфекцией, но оно ясно показывает, что тяжесть симптомов у пациентов с COVID-19, использующих вейпы, больше, чем у тех, кто не использует их".   Неопределенность последствий использования электронных сигарет для здоровья отчасти объясняется разнообразием устройств, ингредиентов в жидкости для вейпинга и способов использования. Тем не менее, в исследовании была зафиксирована значительная разница в частоте симптомов между теми, кто курил вейпы и был положителен на COVID-19, и теми, кто не курил их. Усиление воспаления легочной ткани, вызванное инфекцией COVID-19, и воспаление, вызванное вейпингом, может усугубить вероятность системного воспаления, что приведет к усилению таких симптомов, как лихорадка, миалгия, усталость и головная боль, говорится в исследовании.   "Во время пандемии с высокотрансмиссивным респираторным патогеном, таким как SARS-CoV-2, крайне желательно сократить или прекратить использование вейпинга и электронных сигарет и свести к минимуму возможность усиления симптомов и повреждения легких", - отмечает Макфадден.

Шестимесячные дети эпохи COVID-19 показали несколько более низкие результаты по тестам развития, однако другие исследователи призывают к осторожности в интерпретации результатов.    Исследование, опубликованное в журнале JAMA Pediatrics, показало, что 6-месячные младенцы времен пандемии показали несколько более низкие результаты в двигательных и социальных навыках, о чем сообщили их матери в ходе оценки развития, широко используемой в медицине.    "Это не были большие различия... просто небольшие сдвиги в средних оценках между группами", - говорит ведущий исследователь Дани Думитриу, педиатр-клиницист из Колумбийского университета, которая предполагает, что родительский стресс может быть причиной такого расхождения.  "Но эти небольшие сдвиги заслуживают пристального внимания, поскольку на популяционном уровне они могут иметь значительное влияние на здоровье населения".    Она добавляет, что для отдельных младенцев это небольшое замедление нейроразвития не обязательно предсказывает долгосрочные последствия. "В 6 месяцев дети чрезвычайно податливы - их мозг полностью готов к возвращению на траекторию нормального нейроразвития".    Другие исследователи отмечают, что в исследовании участвовало менее 300 младенцев, и что группы, родившиеся до и во время пандемии, имели разные характеристики; они говорят, что результаты следует интерпретировать с осторожностью.    "Это хороший пример "оперативной науки" - исследования, направленного на решение реальных вопросов в кратчайшие сроки; обратная сторона заключается в том, что мы не должны ожидать полных или полностью надежных ... выводов", - говорит Том О'Коннор, психолог из Университета Рочестера, изучающий пренатальный стресс и его влияние на детей.    В нескольких предыдущих исследованиях изучалось развитие детей, родившихся в период пандемии. В препринте от августа 2021 года, еще не прошедшем рецензирование, исследователи из Университета Брауна обнаружили значительное снижение вербальных, моторных и общих когнитивных показателей у младенцев, родившихся после июля 2020 года, по сравнению с детьми, родившимися до 2019 года. А исследование из Китая, опубликованное в октябре 2021 года в журнале Frontiers in Pediatrics, выявило задержку развития мелкой моторики у годовалых младенцев, родившихся весной 2019 года, по сравнению с годовалыми детьми, родившимися весной нескольких предыдущих лет.    В рамках текущего исследования ученые изучили показатели развития 227 младенцев, родившихся в период пандемии в двух больницах Манхэттена. Авторы сравнили этих младенцев с 62 детьми, родившимися в одной из больниц в течение 2 лет, предшествовавших пандемии. В обеих группах матери заполняли тест для оценки нейроразвития на пятом или шестом месяце жизни младенца. В 30 вопросах теста оцениваются двигательные, коммуникативные, проблемно-решающие и личностно-социальные навыки, например, поворачивает ли младенец голову в сторону громкого шума, переворачивается ли со спины на живот и т.д..    Группы до пандемии и пандемии отличались демографически, но исследователи говорят, что их анализ учитывал эти различия, включая пол младенца и срок беременности при рождении, а также возраст матери, ее расу, этническую принадлежность, уровень образования и предыдущие беременности. Исследователи обнаружили, что мелкая и крупная моторика младенцев и их личностно-социальный балл - измеряемый по поведению, например, по тому, воркует ли младенец сам с собой или взаимодействует с незнакомцами иначе, чем с родителями - были значительно ниже у младенцев, родившихся между мартом и декабрем 2020 года, чем у младенцев, родившихся до пандемии.    Самые низкие показатели были у младенцев, родившихся у матерей, которые находились в первом триместре беременности во время первого пика пандемии в Нью-Йорке, который группа определила как период с 7 марта по 6 апреля 2020 года. По словам ученых, это говорит о материнском стрессе как о возможном механизме и согласуется с результатами предыдущих исследований, согласно которым материнский стресс на ранних сроках беременности оказывает большее влияние на социально-эмоциональное функционирование младенцев, чем стресс на поздних сроках беременности. Исследование сопровождается оговорками, в том числе о том, что сообщения матерей о способностях их детей могут быть необъективными из-за родительского восприятия, а также о том, что развитие 6-месячных детей трудно оценить любым методом.    Некоторые ученые настроены скептически. "Размеры выборки во всех группах чрезвычайно малы для того, чтобы делать такие выводы, которые они делают, основываясь на сравнении групп", - говорит Сюзанна Кинг, психолог по вопросам развития из Университета Макгилла, которая изучает развитие детей, подвергшихся материнскому стрессу в утробе матери в результате стихийных бедствий. И статистические усилия исследователей, направленные на контроль социальных факторов, возможно, не достаточно эффективны для устранения предвзятости, добавляет Молли Вуд, перинатальный эпидемиолог из Университета Северной Каролины. "Верим ли мы, что [историческая контрольная группа], которую они используют, является [хорошим сравнением], даже с учетом статистической корректировки? Я не уверена", - говорит она.    Группа также обнаружила обнадеживающий результат: инфицирование COVID-19 во время беременности не повлияло на детей. В группе пандемии не было обнаружено разницы в нейроразвитии между 114 младенцами, родившимися от матерей, которые заразились COVID-19 во время беременности, и 141 младенцем, родившимся от матерей, которые не заразились. Это противоречило результатам других исследований. "Мы были удивлены тем, что не обнаружили абсолютно никаких сигналов, указывающих на то, что воздействие COVID во время внутриутробного развития связано с нарушениями нейроразвития", - говорит Думитриу. "Это очень важно и обнадеживает".    Однако другие ученые сомневаются в этом выводе. "Это исследование не является доказательством того, что COVID не вреден для последующего развития детей. Невероятно важно... делать прививки во время беременности", - говорит Вуд. В целом, по словам О'Коннора, исследование подчеркивает важный факт:     "Мы должны думать о риске во время пандемии более широко, чем просто о вирусном заболевании".