Новости

Согласно результатам исследования, опубликованным в номере New England Journal of Medicine от 15 февраля, при лечении взрослых с осложненной инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), включая острый пиелонефрит, цефепим-таниборбактам превосходит меропенем.    Флориан М. Вагенлехнер из Университета Юстуса Либига в Гиссене, Германия, и его коллеги провели рандомизированное исследование фазы 3 с участием госпитализированных взрослых с осложненными ИМП, включая острый пиелонефрит. Участники были рандомизированы на получение внутривенного цефепима-таниборбактама (2,5 г) или меропенема (1 г) каждые восемь часов в течение семи дней в соотношении 2:1; в случае бактериемии этот срок мог быть продлен до 14 дней.    Исследователи обнаружили, что комбинированный успех (микробиологический и клинический успех на 19-23 день исследования) наступил у 70,6 и 58,0% пациентов в группах цефепима-таниборбактама и меропенема, соответственно, причем цефепим-таниборбактам превосходил меропенем (разница в лечении составила 12,6%).    На поздних сроках наблюдения (с 28 по 35 день) различия в реакции на лечение сохранялись, причем в группе цефепима-таниборбактама наблюдался более высокий комбинированный успех и клинический успех. Нежелательные явления имели место у 35,5 и 29,0% пациентов в группах цефепима-таниборбактама и меропенема, соответственно; частота серьезных нежелательных явлений в обеих группах была одинаковой.    "Цефепим-таниборбактам показал, что является потенциальным вариантом лечения пациентов с осложненными ИМП и острым пиелонефритом, вызванными видами Enterobacterales и P. aeruginosa, включая штаммы, резистентные к антимикробным препаратам", - пишут авторы.

Амоксициллин остается эффективным средством против острого среднего отита, свидетельствуют результаты небольшого исследования, опубликованные в Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society.    По словам одного из авторов, целью исследования было определить эффективность амоксициллина в лечении ушных инфекций и определить, различается ли частота неудач в зависимости от флоры в ухе ребенка. "Ушные инфекции - самая распространенная причина, по которой детям в США назначают антибиотики", - рассказала Холли М. Фрост, старший директор Центра исследований систем здравоохранения в Denver Health. "К 5 годам 80% детей перенесли как минимум одну ушную инфекцию, а четверть - три и более".    Фрост и ее коллеги включили в исследование 205 детей в возрасте от 6 до 35 месяцев с диагностированными ушными инфекциями, которым в качестве лечения был назначен амоксициллин. При поступлении у них были взяты мазки из носоглотки, которые были исследованы с помощью бактериальных культур и RT-PCR тестов. Родители были опрошены через 5 дней, 14 дней и 30 дней после лечения, чтобы оценить симптомы, соблюдение режима приема антибиотиков и любые нежелательные явления.    К 5-му дню у 74,1% детей наблюдалось улучшение симптомов, у 47,3% симптомы прошли, а 27,3% сообщили о побочных явлениях. Напротив, у 5,4% лечение закончилось неудачей, а у 6,8% возникли рецидивы. В контрольной группе из 149 детей, которые до участия в исследовании не принимали амоксициллин, у 65,8% были обнаружены один или несколько видов бактерий, продуцирующих бета-лактамазы, что более чем в два раза превышало ожидаемый исследователями уровень резистентности. "Изначально мы полагали, что этот показатель будет ближе к 30%", - сказала Фрост.    Наиболее распространенными бактериальными возбудителями ушных заболеваний были Moraxella catarrhalis (53%), Streptococcus pneumoniae (34,2%), Haemophilus influenzae (20,1%) и Staphylococcus aureus (14,1%). По словам Фрост, в настоящее время ее группа проводит два клинических испытания, направленных на улучшение лечения детей с ушными инфекциями. "Его цель - использовать то, что мы обнаружили в этом исследовании... и непосредственно перенести это в клиническую практику, чтобы убедиться, что дети получают наилучший уход при ушных инфекциях", - сообщила Фрост.