Новости

Ретроспективное когортное исследование, опубликованное в журнале Obstetrics & Gynecology, показало, что беременные пациентки, вакцинированные против SARS-CoV-2, реже имели тяжелую форму COVID-19 или любую степень тяжести заболевания на фоне всплеска дельта-варианта.    "Беременность является независимым фактором риска тяжелой формы COVID-19; однако в настоящее время неизвестно, сохраняется ли у беременных пациенток с прорывной инфекцией высокий риск тяжелого течения заболевания", - пишет руководитель исследования Джон А. Морган.   Исследователи проанализировали данные 10 092 беременных пациенток, состоящих на учете в Ochsner Health System с 15 июня по 20 августа, и сравнили степень тяжести COVID-19 в зависимости от статуса вакцинации. В ходе первичного анализа они сравнили развитие заболевания у 1332 полностью вакцинированных пациенток с развитием болезни у 8760 частично вакцинированных и невакцинированных пациенток. Тяжелая или критическая форма COVID-19 была менее вероятна в группе вакцинированных (0,08% против 0,66%; скорректированный ОР = 0,1; 95% ДИ, 0,01-0,49), как и любая степень тяжести COVID-19 (1,1% против 3,3%; ОР = 0,31; 95% ДИ, 0,17-0,51).    Вторичный анализ позволил сравнить 1 536 полностью и частично вакцинированных пациентов с невакцинированными. У тех, кто получил хотя бы одну дозу вакцины против SARS-CoV-2, была ниже вероятность тяжелого заболевания (0,07% против 0,68%; aOR = 0,08; 95% CI, 0,004-0,4) и любой тяжести заболевания (1,1% против 3,3%; aOR = 0,3; 95% CI, 0,17-0,48). Однако, по словам исследователей, уровень вакцинации среди беременных пациенток в их системе здравоохранения был низким - всего 13,2%. В целом по США вакцинация этой категории населения проходит медленно.    "Статус невакцинированного был связан с более молодым возрастом, курением, более низким индексом массы тела и расовой принадлежностью", - пишут Морган и коллеги. "По мере того, как в стране продолжаются усилия по повышению уровня вакцинации, акушерам и гинекологам крайне важно информировать уязвимые группы населения о потенциальных преимуществах вакцины SARS-CoV-2 для предотвращения тяжелых или критических заболеваний".

Отмена мер предосторожности при контактах с MRSA и ванкомицин-резистентными Enterococcus (VRE) не привела к росту числа внутрибольничных инфекций (ВБИ) в системе больниц штата Пенсильвания, согласно результатам исследования.    "Хотя меры предосторожности при контакте с MRSA и VRE широко распространены в больницах США, некоторые больницы пересматривают их использование, учитывая потенциальный вред для пациентов, такой как уменьшение числа посещений медицинских работников, потенциальное повышение уровня тревожности и депрессии, а также неинфекционные неблагоприятные события", - сообщила Элиз М. Мартин, помощник медицинского директора по профилактике инфекций и госпитальной эпидемиологии и врач отделения инфекционных заболеваний больницы Пресвитерианского медицинского центра Питтсбургского университета (UPMC).    По словам Мартин, в нескольких работах было показано, что контактные меры предосторожности в отношении MRSA и VRE могут быть отменены при хороших мерах горизонтальной профилактики инфекций без увеличения числа инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), однако данные о том, безопасно ли это делать в других учреждениях, таких как муниципальные больницы, ограничены. Данные о том, какие методы профилактики инфекций необходимы для достижения успеха, также ограничены.   В рамках исследования Мартин и ее коллеги отменили контактные меры предосторожности в отношении MRSA и VRE в 12 больницах системы здравоохранения UPMC и продолжили их в трех других. Они собрали и проанализировали показатели заболеваемости ВБИ MRSA и VRE за 12 месяцев до и после преобразований.    В целом, исследование показало, что совокупные показатели ВБИ в больницах вмешательства до и после прекращения применения контактных мер предосторожности составили 0,14 и 0,15 ВБИ MRSA на 1000 пациенто-дней (P = .74), 0,05 и 0,05 ВБИ VRE на 1000 пациенто-дней (P = .96) и 0,04 и 0,04 случаев лабораторного выявления MRSA на 100 госпитализаций (P = .57), без статистически значимых изменений показателей между больницами, которые прекратили или продолжили применение мер предосторожности.    "Вполне возможно безопасно отменить меры предосторожности при контакте с MRSA и VRE в различных больницах без возникновения вспышек инфекций. Все наши успешные больницы имели низкие исходные показатели инфицирования MRSA и VRE, а также высокий уровень соблюдения гигиены рук", - отметила Мартин. "Если ваша больница заинтересована в отмене мер предосторожности при контакте с MRSA и VRE, убедитесь, что показатели MRSA и VRE низкие, а соблюдение правил гигиены рук очень высокое, прежде чем рассматривать вопрос об отмене мер предосторожности при контактах".