CDC представила новую программу по борьбе с сепсисом для американских больниц, которая была разработана по образцу программы "Core Elements" ("Основные элементы") по разработке программ управления антибиотиками.
Сепсис - это экстремальная реакция организма на инфекцию (даже COVID-19, грипп и респираторно-синцитиальный вирус могут привести к сепсису, отмечают в CDC), которая может вызвать повреждение тканей, органов и во многих случаях привести к летальному исходу. По данным CDC, ежегодно среди взрослого населения США регистрируется не менее 1,7 млн. случаев заболевания и 350 тыс. смертей от сепсиса.
"Сепсис уносит слишком много жизней", - заявила в пресс-релизе директор CDC Мэнди Коэн. "Каждый третий человек, умирающий в больнице, заболевает сепсисом во время госпитализации". Быстрая диагностика и немедленное соответствующее лечение, включая антибиотики, являются важнейшим условием спасения жизни, однако проблемы, связанные с информированностью о сепсисе и его распознаванием, огромны. Именно поэтому CDC призывает все американские больницы иметь программу лечения сепсиса и поднять планку оказания помощи при сепсисе".
Семь основных элементов новой программы CDC по лечению сепсиса идентичны семи основным элементам программы по рациональному использованию антибиотиков, за исключением одного изменения: вместо экспертизы лекарственных препаратов CDC рекомендует включать в программы по лечению сепсиса многопрофильную экспертизу - или привлечение ключевых партнеров в рамках стационара или системы здравоохранения.
"CDC убедился в успехе подхода "Core Elements", который помог создать надежные программы по управлению антибиотиками в большинстве американских больниц", - заявил Раймунд Б. Дантес, медицинский советник CDC. "В то же время, - сказал Дантес, - наши партнеры из Мичиганского университета и Мичиганского консорциума по безопасности больничной медицины накопили богатый опыт многих программ по борьбе с сепсисом в своей системе. Мы объединили этот опыт для создания новых основных элементов программы CDC по лечению сепсиса в клиниках, чтобы предоставить рекомендации, или "руководство по менеджменту", для больниц с целью улучшения поддержки программ по лечению сепсиса".
Остальные шесть элементов, как поясняет CDC, следующие:
- обязательства руководства: выделение необходимых людских, финансовых и информационно-технологических ресурсов;
- подотчетность: назначение лидера или соруководителей, ответственных за цели и результаты программы;
- действия: внедрение структур и процессов, направленных на улучшение выявления, лечения и восстановления после сепсиса;
- отслеживание: оценка эпидемиологии сепсиса, управления и исходов для анализа влияния инициатив по борьбе с сепсисом и прогресса в достижении целей программы;
- отчетность: предоставление информации о лечении сепсиса и результатах соответствующим партнерам; и
- обучение: предоставление информации о сепсисе медицинским работникам, пациентам и лицам, осуществляющим уход за больными.
В отчете, опубликованном в MMWR одновременно с запуском программы, говорится, что по результатам опроса 5221 американской больницы 73% сообщили о наличии групп по борьбе с сепсисом, но только 55% сообщили, что руководители групп имеют выделенное время для управления программами по борьбе с сепсисом. В докладе, соавтором которого выступил Дантес, изложены семь элементов, призванных, по словам Коэн, "обеспечить организационную основу и ключевые концепции, которыми руководствуются больницы, работающие над улучшением раннего распознавания и лечения, чтобы спасти жизни людей".
"Одно из наиболее распространенных заблуждений заключается в том, что сепсис развивается в основном в стационаре",
- отмечает Дантес. "Однако более чем в 80% случаев сепсис развивается при поступлении в больницу". В основных элементах программы CDC по борьбе с сепсисом в больницах подчеркивается важность наличия в комиссиях по борьбе с сепсисом представителей разных профессий, в том числе представителей отделения неотложной помощи, которые лучше всего могут распознать и начать быстрое лечение большинства пациентов с сепсисом". "Эти данные указывают на возможности, особенно в небольших стационарах, улучшить раннее выявление, лечение и исходы пациентов с сепсисом в США путем обеспечения наличия во всех больницах программ по лечению сепсиса с выделением отдельного времени для руководителей программ", - написали Дантес и его коллеги.
