Распространенность HBV в мире опустилась ниже 260 млн. человек; этого недостаточно для достижения цели ликвидации к 2030 годуРаспространенность HBV в мире опустилась ниже 260 млн. человек; этого недостаточно для достижения цели ликвидации к 2030 году
Согласно последним данным, опубликованным в журнале Lancet Gastroenterology & Hepatology, глобальное бремя вирусного гепатита В оценивается в 257,5 млн. человек, что, хотя и ниже текущих прогнозов ВОЗ, но не достигает целей по его ликвидации к 2030 году.
Кроме того, исследователи сообщили, что в 2022 г. диагноз был поставлен только 14% пациентов, инфицированных вирусом гепатита В, и лишь 8% пациентов получили лечение. Хотя по данным предыдущих обзоров литературы распространенность HBV-инфекции в мире составляет около 292 млн. человек, сотрудники Polaris Observatory Collaborators отметили, что "существует недостаток надежных национально репрезентативных данных о распространенности в силу ограничений этих подходов". Они добавили, что "для получения точных суммарных данных о распространенности хронической HBV-инфекции требуется оценка динамических изменений в программах вакцинации и охвата лечением HBV, которые не всегда отражаются в мета-анализах или обзорах литературы, основанных на старых исследованиях".
Для более точного определения распространенности HBV-инфекции, охвата профилактикой и доли лиц, прошедших диагностику и лечение на национальном, региональном и глобальном уровнях в 2022 году, сотрудники Polaris Observatory Collaborators объединили традиционный мета-анализ и опросы национальных экспертов из 170 стран с динамической марковской моделью. Исследователи также рассчитали предполагаемую будущую частоту заболеваемости и смертности при отсутствии дальнейших вмешательств.
Согласно результатам исследования, распространенность гепатита В в мире составляет 3,2%, или около 257,5 млн. человек, живущих с HBV-инфекцией. По оценкам исследователей, диагноз был поставлен 36 млн. человек, однако лечение получили только 6,8 млн. из 83,3 млн. человек, имеющих право на лечение. Кроме того, глобальная распространенность HBV среди детей в возрасте 5 лет и младше оценивается в 0,7%, или примерно 5,6 млн. детей, живущих с HBV-инфекцией. Согласно полученным данным, хотя 85% детей получили рекомендованную трехдозовую вакцинацию против гепатита В в возрасте до 1 года, только 46% получили своевременную дозу вакцины против гепатита В при рождении, и лишь 14% получили сопутствующий иммуноглобин против гепатита В вместе с полной схемой вакцинации. Исследователи также сообщили, что только 3% матерей с высокой вирусной нагрузкой HBV получали противовирусную терапию для предотвращения передачи вируса от матери к ребенку.
"К сожалению, наши оценки текущего уровня профилактики, диагностики и лечения на национальном, региональном и глобальном уровнях являются еще одним предупреждением о недостаточном прогрессе на пути к ликвидации гепатита В", - пишут исследователи. "Хотя со времени нашей предыдущей публикации в 2018 году были достигнуты определенные успехи, они не были достаточно значительными, чтобы изменить глобальную траекторию, которая не позволит достичь целей по ликвидации заболевания к 2030 году".
Они добавили: "У нас осталось 7 лет, чтобы добиться быстрого прогресса в ликвидации вирусного гепатита как угрозы здоровью населения к 2030 году. Поскольку ежегодно погибает более миллиона человек, необходимо сотрудничество для поиска и опробования новых решений, чтобы предотвратить разрушительные затраты, связанные с сохранением существующего положения вещей".
