Задачи
При муковисцидозе (МВ) существует предрасположенность к колонизации бронхов потенциально патогенными микроорганизмами, такими как грибы. Нашей целью было описать динамику респираторной микобиоты у пациентов с МВ и оценить географическую, возрастную и гендерную изменчивость ее распределения.
Методы
Когортное исследование, в котором 45 пациентов с МВ из 4 больниц 3 городов Испании наблюдались в течение 1 года, при этом каждые 3-6 месяцев отбирались образцы мокроты. Грибковая микробиота была охарактеризована с помощью ITS-секвенирования, а Pneumocystis jirovecii была идентифицирована с помощью гнездовой ПЦР в 180 образцах.
Результаты
Присутствие грибов было обнаружено в 119 (66,11%) из 180 образцов и у 44 (97,8%) из 45 пациентов: 19 были положительными и 1 отрицательным на протяжении всего периода наблюдения, а остальные 25 чередовали положительные и отрицательные результаты. Всего было идентифицировано 16 различных родов, среди которых наиболее распространенными были Candida spp. (50/180, 27,78%) и Pneumocystis spp. (44/180, 24,44%). Распределение родов грибков различалось между оцениваемыми центрами (p<0,05), по возрасту (не взрослые 6-17 лет против взрослых 18 лет и старше) (p<0,05) и по полу (p<0,05).
Выводы
Существует высокая распространенность грибковой респираторной микробиоты у пациентов с МВ, динамика которой характеризуется существованием нескольких циклов клиренса и колонизации, что свидетельствует о существовании географической, возрастной и гендерной изменчивости в распределении грибковых родов при этом заболевании.
