Хотя уровень диссеминированной гонококковой инфекции относительно низок, исследователи говорят, что она остается серьезным осложнением гонореи.
"Показатели зарегистрированной гонореи выросли в Соединенных Штатах с 2009 года, и в 2019 году будет зарегистрировано более 600 000 случаев", - сообщила эпидемиолог CDC Эмили Джей Уэстон. "Хотя гонококковая инфекция считается нечастым осложнением, она может диссеминировать, приводя к тяжелым последствиям, таким как септический артрит, бактериемия или, в редких случаях, эндокардит или менингит".
По словам Уэстон, большинство исследований диссеминированной гонококковой инфекции (ДГИ) были основаны на изучении конкретных случаев или небольших вспышек, а оценки на уровне популяции ограничены. Для своего исследования Уэстон и коллеги сотрудничали с созданной сетью активного наблюдения, чтобы выявить лабораторно подтвержденные случаи ДГИ на уровне населения и оценить бремя заболеваемости и восприимчивость к противомикробным препаратам для лечения, рекомендованного CDC.
Они провели ретроспективное наблюдение среди жителей двух районов системы активного бактериального надзора (ABCs) и проспективное наблюдение в трех районах ABCs в период с 2017 по 2019 год. Было выявлено 77 случаев ДГИ, примерно 0,13 случая на 100 000 населения, что составило 0,06% от всех зарегистрированных случаев гонореи в трех областях наблюдения. Этот показатель, по словам Вестон, показывает, что "ДГИ остается нечастым, но серьезным осложнением гонореи".
Исследователи обнаружили, что большинство случаев ДГИ произошло среди мужчин (64%) и чернокожих участников (68%), возраст которых варьировал от 16 до 67 лет. Они также обнаружили, что почти все случаи ДГИ основывались на выделении возбудителя из крови (54,6%) или суставов (40,3%), хотя инфекции также были идентифицированы в шейке матки, прямой кишке, влагалище, гениталиях и ротоглотке, а также в моче. Однако исследователи отметили, что ни один из этих изолятов не был доступен для дальнейшего тестирования.
"По мере роста заболеваемости гонореей в США, врачи должны знать об изменении эпидемиологии и клинической картины ДГИ", - отмечает Уэстон. "Если есть клинические подозрения на ДГИ, следует собрать и обработать образцы из урогенитальных и слизистых мест инфицирования - например, из глотки, влагалища, прямой кишки - с помощью теста на амплификацию нуклеиновых кислот". Кроме того, Уэстон отметила, что для облегчения проведения анализа на чувствительность к противомикробным препаратам следует также собирать образцы культур из мест локализации инфекции - поражений кожи, синовиальной жидкости.
