Доксициклин для постконтактной профилактики - или, как его еще называют, докси-ПРЕП является стратегией профилактики ИППП в определенных группах населения, подверженных высокому риску.
Докси-ПРЕП, предполагающий прием одной дозы доксициклина в течение 72 часов после полового контакта без презерватива, в ходе многочисленных испытаний показал, что может снизить риск заражения бактериальными ИППП. «Сопредседатель Международной конференции по СПИДу Кристоф Спиннер, руководитель отделения медицины в клинике Rechts der Isar в Мюнхене, сказал журналистам перед началом конференции: »Было много дискуссий и волнений по поводу стратегии докси-ПРЕП, которая предполагает прием доксициклина перед сексом для профилактики ИППП».
Это внимание может возрасти после того, как на конференции были представлены два небольших исследования по постконтактной профилактике. Трой Греннан, ведущий врач программы по ВИЧ/ИППП в Центре контроля заболеваний Британской Колумбии, и его коллеги провели пилотное рандомизированное контролируемое исследование доксипропионата в котором приняли участие 52 ВИЧ-положительных мужчины, имевших половые контакты с мужчинами с историей сифилиса, и распределили их в соотношении 1:1 для получения либо 100 мг доксициклина, либо плацебо каждый день в течение 48 недель. На основании результатов, полученных от 41 участника, Греннан и коллеги подсчитали, что докси-ПРЕП снизил уровень хламидиоза на 92%, сифилиса - на 79% и гонореи - на 68% по сравнению с плацебо, что, по их словам, подтверждает « необходимость дальнейшей оценки докси-ПРЕП в более крупном исследовании».
Во втором, неконтролируемом исследовании Сейтаро Абэ, специалист по инфекционным заболеваниям из японского Национального центра глобального здравоохранения и медицины в Токио, и его коллеги оценили влияние ежедневного приема 100 мг доксициклина на уровень ИППП среди 40 женщин работниц секс-бизнеса в Токио. По словам Абэ и его коллег, вмешательство привело к снижению заболеваемости ИППП с примерно 232 на 100 человеко-лет до примерно 79 на 100 человеко-лет. В ходе исследования количество случаев сифилиса сократилось до нуля, но, как и в некоторых других исследованиях с применением докси-ПРЕП, значительного влияния на уровень заболеваемости гонореей не было, по словам исследователей, которые заявили, что полученные результаты поддерживают идею применения докси-ПРЕП в группах высокого риска.
Спиннер отметил, что ни одно из исследований не может ответить на вопросы о том, может ли докси-ПРЕП повысить уровень резистентности к доксициклину, который, как он отметил, различается в зависимости от регионов. Резистентность была особенно выраженной в лечении гонореи. «Это небольшие исследования», - сказал он. "Но результаты интригуют и требуют последующих изысканий".
