Трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ) может значительно улучшить лечение рака, свидетельствуют два новаторских исследования, опубликованных в журнале Nature Medicine.
Первое исследование показывает, что токсические побочные эффекты лекарств для лечения рака почки могут быть устранены с помощью ТФМ. Второе исследование показало, что ТФМ эффективна для улучшения реакции на иммунотерапию у пациентов с раком легких и меланомой.
Полученные результаты представляют собой гигантский шаг вперед в использовании капсул ТФМ, разработанных в Лондонском научно—исследовательском институте медицинских наук, для безопасного применения и эффективного лечения рака. Ученые провели клиническое исследование первой фазы, чтобы определить, безопасна ли ТФМ в сочетании с иммунотерапевтическими препаратами для лечения рака почки. Исследователи обнаружили, что индивидуальный подход к использованию ТФМ может помочь снизить токсические побочные эффекты иммунотерапии.
"Стандартное лечение запущенного рака почки часто включает иммунотерапевтический препарат, который помогает иммунной системе пациента бороться с раковыми клетками", - говорит соавтор работы Саман Малеки. "Но, к сожалению, лечение часто приводит к колиту и диарее, иногда настолько серьезным, что пациенту приходится досрочно прекращать поддерживающее жизнь лечение. Если мы сможем уменьшить токсические побочные эффекты и помочь пациентам завершить лечение, это изменит ситуацию". Отдельные исследования рака легких и кожи второй фазы показали, что 80% пациентов с раком легких ответили на иммунотерапию после ТФМ, по сравнению с 39-45%, которые обычно получали пользу только от иммунотерапии. Аналогичным образом, у 75% пациентов с меланомой, получавших ТФМ, наблюдался положительный ответ на лечение, по сравнению с 50-58% пациентов, получавших только иммунотерапию. Двадцать пациентов приняли участие в клиническом исследовании рака легких и 20 пациентов - в клиническом исследовании рака кожи.
"Наше клиническое исследование продемонстрировало, что трансплантация фекальной микробиоты может повысить эффективность иммунотерапии у пациентов с раком легких и меланомой", - говорит Малеки. "Результаты также выявили один возможный механизм действия фекальной трансплантации — через уничтожение вредных бактерий после трансплантации. Наши результаты открывают новые возможности для персонализированной микробиомной терапии, и в настоящее время фекальная трансплантация тестируется в рамках крупного панканадского рандомизированного контролируемого исследования Canbiome2".
"Трансплантация фекальной микробиоты при меланоме и раке легких открывает совершенно новые терапевтические возможности, которые стали возможны благодаря исключительной самоотдаче наших пациентов и командной работе", - добавляет исследователь Рахима Джамал. "Нам выпала честь воплотить лабораторные открытия в клинические испытания на ранней стадии и стать свидетелями их конкретного воздействия на людей, живущих с онкологическими заболеваниями".
В обоих исследованиях использовались капсулы ТФМ, которые готовят на основе кала здорового донора и употребляют внутрь, чтобы помочь восстановить здоровый микробиом кишечника пациента. "Использование ТФМ для снижения токсичности лекарств и улучшения качества жизни пациентов, при этом, возможно, улучшая их клинический ответ на лечение рака, - это грандиозно, и до этого такого никогда не применялось при лечении рака почки", - говорит Малеки. "Поскольку кал получают от здоровых доноров, производство капсул может быть расширено, чтобы в конечном итоге помочь большому числу онкологических больных".
Эти исследования основаны на более ранних экспериментах первой фазы, которые показали, что ТФМ может безопасно дополнять лечение людей с меланомой. Применение ТФМ также изучается у пациентов с раком поджелудочной железы и тройным негативным раком молочной железы и уже является хорошо зарекомендовавшим себя методом лечения серьезных кишечных инфекций, таких как C. difficile, которые могут вызывать сильную диарею. "Мы надеемся, что наши исследования однажды помогут людям с онкологическими заболеваниями жить дольше, одновременно снижая вредные побочные эффекты лечения", - сказал Малеки.
