Международная команда исследователей из научных учреждений Китая, США и Нидерландов провела метаанализ данных 43 работ, в которых участвовали 48,7 миллиона человек со всех континентов.
Целью было определение глобального и регионального бремени колоректального рака, ассоциированного с инфекцией Helicobacter pylori (H. pylori). Выяснилось, что присутствие этой бактерии увеличивает риск развития заболевания в 1,59 раза, однако результаты различных исследований демонстрировали высокую степень разброса. Согласно модели атрибуции риска, до 22% всех случаев колоректального рака могут быть связаны с воздействием H. pylori, однако если учитывать только высококачественные популяционные и когортные исследования, эта доля снижается до 11,9%.
Распределение бремени неравномерно. Наибольшая доля случаев, связанных с бактерией, зафиксирована в странах западного региона Тихого океана — 25,1%. Женщины подвержены риску чуть больше мужчин: 24,8% против 19,9%. Кроме того, метод диагностики влияет на оценку: при использовании немолекулярных методов выявления активной инфекции показатель составил 25,4%, тогда как серологическое тестирование дало результат 19,9%. На национальном уровне в 2022 году лидером по доле случаев, потенциально обусловленных H. pylori, стала Монголия (36,1%). Самые высокие возрастные стандартизированные показатели заболеваемости наблюдаются в Японии (9,0 на 100 тыс. населения), Португалии (8,4) и Южной Корее (7,8).
Абсолютные показатели заболеваемости наиболее высоки в Китае, где зафиксировано 139 619 случаев. Исследователи выявили обратную зависимость между общим уровнем заболеваемости и долей случаев, обусловленных бактерией. Так, в европейских государствах с высокой частотой болезни доля H. pylori-ассоциированных случаев оказывалась минимальной. Странами, сочетающими высокие значения обоих показателей, названы Япония, Китай, Португалия, Южная Корея и Россия. Взаимосвязь между распространенностью бактерии и долей связанных с ней онкологических заболеваний кишечника носила нелинейный характер, достигая плато при уровне инфицированности около 60%.
Отдельно был проанализирован эффект эрадикации (удаления) этих бактерий. Данные о влиянии этой процедуры на риск развития рака представлены лишь в четырех работах. В двух когортных исследованиях с длительностью наблюдения свыше десяти лет уничтожение H. pylori коррелировало со снижением риска колоректального рака, однако при более коротком сроке наблюдения этот эффект не подтвердился.
Анализ данных по поколениям, сгруппированным по году рождения, показал последовательное снижение распространенности бактерии: от людей, родившихся до 1947 года, к тем, кто родился в период 1963–1977 годов. При этом расчетная доля случаев увеличилась с 9,5% до 15%, несмотря на относительную стабильность их абсолютного числа. Авторы объясняют это феноменом задержки: канцерогенные последствия инфекции, перенесенной в раннем возрасте, могут проявиться лишь спустя десятилетия.
Авторы работы акцентируют внимание на том, что полученные результаты носят предварительный и гипотетический характер. Это обусловлено тем, что методология исследования не дает возможности установить прямую причинно-следственную связь между наличием Helicobacter pylori и развитием колоректального рака, а некоторые оценки базируются на ограниченном количестве качественных публикаций. Тем не менее, причинно-следственная связь между данной бактерией и раком желудка уже доказана: согласно данным, доля случаев желудочного рака, обусловленных инфекцией, варьируется от 74,7% до 89%. Исследователи подчеркивают необходимость проведения рандомизированных клинических испытаний для подтверждения или опровержения роли H. pylori в патогенезе колоректального рака.
В августе 2026 года Всемирная организация здравоохранения опубликовала оценку глобального, регионального и национального бремени 42 заболеваний, передающихся с пищей, за период с 2000 по 2021 год. Как сообщается в журнале The Lancet Global Health, в 2021 году такие факторы стали причиной примерно 866 миллионов случаев заболеваний и 1,52 миллиона смертей по всему миру. За двадцатилетний период совокупное бремя диарейных, недиарейных и паразитарных кишечных патологий составило 57,1 миллиона лет жизни с поправкой на нетрудоспособность.
